论著与经验

  • 经肛气囊型气管插管对低位直肠癌术后吻合口漏影响的临床研究

    邵冬冬;周建平;盛伟伟;高威;

    目的探讨低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管对预防吻合口漏及术后其他并发症的临床效果。方法回顾性分析了2017年10月至2019年5月中国医科大学附属第一医院胃肠外科收治的100例低位直肠癌行保肛手术患者的临床资料,所有病人均未行保护性肠造口。将术中经肛门放置气囊型气管插管行减压引流的49例病人视为观察组,未留置肛管51例病人作为对照组,比较两组病人术后吻合口漏的发生率及其他并发症情况。结果与对照组相比,观察组病人的吻合口漏的发生率降低[4.08%(2/49)vs19.61(10/51),P=0.03],术后住院时间减少[(15.18±7.04)d vs(15.80±13.25)d,P=0.048];两组病人的术后出血[0.00%(0/49)vs2.00%(1/51)P=1.00]、术后腹泻[4.08%(2/49)vs2.00%(1/51)P=0.61]、术后早期肠梗阻[4.08%(2/49)vs5.88%P=0.61]的发生率无统计学差异。另外观察组2例吻合口漏病人经保守治疗后治愈出院;对照组中有5例吻合口漏患者行近端结肠造口,治愈后出院,观察组吻合口漏病人的二次手术率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.47)。结论低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管行减压引流可有效减少吻合口漏的发生。

    2020年05期 v.34 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 针刺联合Rood技术对脑梗死患者功能恢复研究

    刘景少;吉四辈;杜丹丹;

    目的探讨针刺联合Rood技术对脑梗死患者功能恢复。方法选取2019年1月-2019年12月在我院收治的脑梗死患者200例为该实验对象,采用随机抽样法将其分为实验组(150例)和对照组(50例),对照组(50例)采用常规药物治疗;实验组分为三组,针刺组(50例):采用针灸治疗;Rood技术组(50例):采用Rood技术治疗;针刺+Rood技术组(50例):采用针刺治疗的同时运用Rood技术实施治疗,对比四组的上肢运动功能(FMA)和平时生活能力(MBI)以及疗效。结果实验组的治疗效果优于对照组(P<0.05),差异比较有统计学意义;治疗前两组的FMA与MBI评分均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的FMA与MBI评分均高于对照组(P<0.05),差异比较有统计学意义。结论在脑梗死的治疗过程当中,采用针刺联合Rood技术对其实施治疗,不仅能够有效提高其生活质量,而且此方式还具有便捷,方便家属掌握的优势,同时也可有力减轻患者的经济压力,在临床工作中值得被推广应用。

    2020年05期 v.34 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 比索洛尔联合阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者脂代谢及心血管不良事件的影响

    张巧玲;

    目的探讨比索洛尔联合阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者脂代谢及心血管不良事件的影响。方法选择2017年1月-2019年6月我院收治的70例不稳定心绞痛患者,采用随机数表法分为2组,各35例。对照组口服阿托伐他汀钙胶囊,基于此,观察组联合富马酸比索洛尔片,连续服用4周。比较两组患者治疗前后血脂代谢水平、肱动脉血流介导内皮舒张功能(FMD)、颗粒膜蛋白-140(GMP140)水平以及心血管不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GMP140水平均降低,且观察组低于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FMD水平均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心血管不良事件发生情况比较,观察组(8.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛,可有效调节血脂水平,减少动脉粥样硬化现象的发生,降低心血管不良事件发生率,具有较高的应用价值。

    2020年05期 v.34 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 硝苯地平对冠心病合并心绞痛患者心电图及血压水平的影响

    崔瑞新;

    目的分析硝苯地平对冠心病合并心绞痛患者心电图及血压水平的影响。方法经医院伦理学会批准随机选取我院2018年1月-2019年1月收治的冠心病合并心绞痛患者85例,采用双盲法将其分成对照组(接受阿托伐他汀治疗)与治疗组(硝苯地平治疗),例数分别为43例、42例。比较两组患者血浆内皮素-1、hs-CRP水平、血压水平、心绞痛改善情况及心电图改善情况。结果治疗组患者血浆内皮素-1(45.65±1.83)、hs-CRP(2.03±0.22)水平低于对照组(P<0.05)。对照组及治疗组血压水平在治疗前差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低;其中治疗组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。对照组及治疗组患者心绞痛改善情况差异比较有统计学意义(P<0.05)。对照组及治疗组患者心电图改善情况差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平对冠心病合并心绞痛患者心电图、血压水平、心绞痛有明显的缓释价值,建议使用。

    2020年05期 v.34 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 原发性肺癌病理特点及预后结局的影响因素分析

    唐加步;姚运红;

    目的探讨原发性肺癌病理特点及预后结局的影响因素。方法选取2018年5月-2019年6月我院收治的70例原发性肺癌患者,对患者进行病理切片,观察其病理特点;对患者进行1年随访,记录生存率,并对影响其预后的因素进行分析。结果病理结果显示患者主要为腺癌和鳞癌,其次为小细胞癌、细支气管肺泡癌、腺鳞癌。1年随访结果显示,22例患者死亡,48例存活,1年生存率为68.57%。单因素结果显示,患者年龄、肺部疾病及病变位置对其预后无影响,不具有统计学意义(P>0.05)。患者性别、吸烟史、肿瘤史、病理类型、淋巴转移、远处转移、临床分期及治疗方式对预后有影响,具有统计学意义(P<0.05)。经Cox回归分析,男性、吸烟、合并肿瘤、有淋巴和远处转移、癌症晚期是影响原发性肺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论原发性肺癌常见类型为腺癌和鳞癌,早期症状不明显,发展至晚期后对其生命造成严重威胁,需早期诊断发现并及时治疗;经多因素分析,男性、吸烟、合并肿瘤、有淋巴和远处转移、癌症晚期为原发性肺癌预后的影响因素。

    2020年05期 v.34 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 腹腔镜微创术与传统开腹胃癌根治术治疗胃癌患者术后院内感染的临床比较

    王建永;

    目的比较腹腔镜微创术与传统开腹胃癌根治术治疗胃癌患者术后院内感染的临床情况。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的160例胃癌患者,将2018年3月-9月入院的80例患者作为对照组,2018年10月-2019年3月入院的80例患者作为观察组。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜微创胃癌根治术。观察比较两组手术相关指标,术后功能恢复及院内感染情况。结果两组淋巴结清除数和肿瘤切缘差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量及手术时间低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠恢复、肛门排气及进食时间均短于对照组(P<0.05)。观察组切口感染、肺部感染、消化系统感染及泌尿系统感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜微创胃癌根治术可有效减少患者术中出血并缩短手术时间,加快机体胃肠功能恢复、肛门排气和进食时间,显著降低院内感染率,有助于促进患者术后病情恢复,值得推荐。

    2020年05期 v.34 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗对重症COPD患者肺功能及细胞因子的影响

    王奎;

    目的分析异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗对重症COPD患者肺功能及细胞因子的影响。方法经伦理学批准随机选取医院2017年5月-2019年8月收治的重症COPD患者127例,双盲法将其分成常规组及研究组,例数分别是63例、64例,分别接受异丙托溴胺治疗、异丙托溴胺联合布地奈德福莫特罗吸入治疗。比较两组患者肺功能、动脉血气、不良反应、炎性因子水平。结果研究组患者FEV1/FVC(65.41±2.19)、FEV1%(58.93±2.18)水平高于常规组(P<0.05)。研究组患者PaCO_2(45.84±3.69)低于常规组(P<0.05),PaO_2(79.88±2.26)水平高于常规组(P<0.05)。研究组患者不良反应率低于常规组(P>0.05),差异比较无统计学意义。研究组患者IL-8(124.65±5.91)、IL-10(61.74±1.07)水平低于常规组(P<0.05)。结论异丙托溴胺联合布地奈德福莫特罗吸入治疗重症COPD患者能明显改善肺功能,减少炎症因子释放,推荐使用。

    2020年05期 v.34 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 胸腔镜辅助手术对先心病患者疗效及安全性

    姚伟;李星;焦同立;宁玉林;高新芳;

    目的探讨胸腔镜辅助手术对先心病患者疗效及安全性。方法选取2017年1月-2019年5月我院收治的50例先心病患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各25例。对照组采用传统开胸手术,观察组采胸腔镜辅助手术治疗。观察比较两组患者手术相关指标,炎症因子水平及术后并发症发生情况。结果两组体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机辅助时间、胸腔引流量及手术时间等相关指标均优于对照组(P<0.05)。术前两组炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。主动脉开放24h后观察组血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组术后均无死亡病例,对照组术后未发生并发症,观察组出现1例切口液化和2例气胸,两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助手术能有效改善先心病患者临床相关指标,缩短手术时间,减轻炎症反应且术后无明显严重并发症,有助于促进病情更快恢复,对其预后具有重要价值,可作为先心病患者治疗首选方案。

    2020年05期 v.34 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 维格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者血糖控制水平及不良反应分析

    张宁;段艳峰;

    目的分析维格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者血糖控制水平及不良反应。方法选取2018年3月-2019年5月我院收治的80例糖尿病患者,随机分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组使用二甲双胍治疗,观察组在二甲双胍基础上联合维格列汀治疗。观察比较两组患者血糖控制水平,血尿淀粉酶水平及不良反应发生率。结果治疗后观察组血糖水平低于对照组(P<0.05)。两组血尿淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05)。两组恶心呕吐、低血糖及肝酶升高等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病,可有效控制患者血糖水平,相对于单用二甲双胍未增加不良反应,联合使用可发挥协同作用,可作为治疗糖尿病的首选药物。

    2020年05期 v.34 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 深圳市2018年-2019年17例妊娠合并流感病例的临床特点及治疗转归

    陈莉;冯世艳;王福祥;江晓;陈楚明;吴伟波;

    目的分析深圳市2018年-2019年17例妊娠合并流感病例的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析深圳市第三人民医院感染科集中收治17例妊娠合并流感患者的临床资料进行分析,其中3例为危重症,2例给予机械通气,1例终止妊娠。结果所有患者经积极治疗后均康复出院,平均住院时间5.47天。未终止妊娠患者定期产检正常。结论建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种,特别是在医疗机构工作的育龄期妇女或孕妇更应重视,积极接种疫苗。在冬春季节,出现流涕、咳嗽、发热等上感症状,积极到医疗机构积极排查流感,早发现、早治疗。

    2020年05期 v.34 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
  • 育龄妇女孕前优生检查结果分析

    黄嫩霞;

    目的分析育龄妇女孕前优生健康结果。方法随机选取洛阳市涧西区妇幼保健计划生育服务中心2018年1月-2019年12月收诊的育龄妇女300例,孕前优生检查包括检查育龄妇女特殊面容、特殊体态、毛发皮肤、甲状腺、乳房、心脏、肺部、脾脏、脊柱、四肢、体重、血压、血糖情况,调查育龄妇女对孕前优生知识、态度及行为及阴道分泌物。血压:使用血压(BP)仪检测。结果涧西区育龄妇女特殊面容、特殊体态、毛发皮肤、甲状腺、乳房、心脏、肺部、脾脏、脊柱、四肢正常率分别是80.33%、99.33%、93.67%、91.00%、87.67%、89.33%、92.00%、97.00%、94.33%、92.00%,异常率分别是19.67%、0.67%、6.33%、9.00%、11.67%、10.67%、8.00%、3.00%、5.67%、8.00%。BMI低于正常、正常、超重、肥胖率分别为5.33%、83.67%、8.00%、3.00%,BP正常率及异常率分别为83%、17%。FBG<3.9mmol/L、3.9~6.0mmol/L、≥6.1mmol/L百分比分别为19.67%、67%、13.33%。HBAIc<110g/L、110~150g/L、>150g/L率分别是19.33%、68.67%、12%。孕前优生知识、孕前优生态度、孕前优生行为合格率分别是61.33%、87.67%、91.33%,不合格率为38.67%、15.67%、8.67%。滴虫感染、白色念珠菌感染、细菌性阴道病检出率分别为10%、11.67%、13.67%。结论涧西区育龄妇女孕前体重超重或肥胖较多,同时育龄妇女对优生检查意义不熟知,可能会影响生育质量。

    2020年05期 v.34 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 布拉氏酵母菌联合果糖二磷酸钠治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及心肌损伤的影响

    黄莹华;

    目的分析布拉氏酵母菌联合果糖二磷酸钠治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及心肌损伤的影响。方法经医院伦理学会批准选取我院2017年1月-2018年12月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿100例,采用双盲分组法将其分成对照组与治疗组,每组50例,分别接受布拉氏酵母菌治疗及布拉氏酵母菌联合果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应、腹泻症状消失时间、心肌损伤恢复时间。结果两组患儿临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿不良反应率低于对照组(P>0.05)。治疗组患儿退热时间、呕吐停止时间、腹泻停止时间少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CK-MB、CK水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低;其中治疗组患儿的CK-MB、CK水平低于对照组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合果糖二磷酸钠治疗小儿轮状病毒性肠炎能明显提升临床疗效,改善心肌损伤及腹泻临床症状,建议推广。

    2020年05期 v.34 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 单孔腹腔镜疝气针对腹股沟斜疝患儿术中出血量及CRP、IL-10水平的影响

    张科;

    目的探讨单孔腹腔镜疝气针对腹股沟斜疝患儿术中出血量及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2017年6月-2018年9月我院收治的65例腹股沟斜疝患儿,按入院顺序分为对照组(n=32例)和观察组(n=33例)。对照组行传统两孔法腹腔镜治疗,观察组采用单孔腹腔镜疝气针辅助治疗。观察比较两组患儿术中出血量,血清CRP、IL-10水平及术后并发症发生情况。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。手术前两组血清水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3d观察组血清CRP、IL-10水平显著低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜疝气针辅助治疗腹股沟斜疝效果较好,能明显减轻患儿炎症反应,术后无明显并发症,安全性高,值得临床推荐使用。

    2020年05期 v.34 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
  • 如东地区46例类风湿性关节炎患者四项血清学指标检测结果分析

    张永祥;

    目的对本地区46例类风湿性关节炎(RA)患者四项血清学指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)的测定结果进行统计、分析与探讨。方法本院收治的RA患者46例以及非RA患者59例,测定其四项血清学指标水平,另以40例年龄相当的健康体检者作为对照。结果 RA组四项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),RA组和非RA组比较,RF、ESR及Anti-CCP具有统计学意义。结论四项指标检测在RA患者中均具有重要的临床价值,若联合检测,可有效提高RA诊断的准确性,减少漏诊误诊。

    2020年05期 v.34 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 高通量血液透析对慢性肾病患者心功能的影响

    方华梅;

    目的探讨高通量血液透析对慢性肾病患者心功能的影响。方法选取2016年7月-2017年8月我院收治的96例慢性肾病患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各48例。对照组常规血液透析治疗,观察组行高通量血液透析治疗。观察比较两组患者血液相关指标,心功能及不良反应发生情况。结果透析前两组血液各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血肌酐及尿氮素均低于对照组(P<0.05)。透析前两组心功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。对照组感染、低血压及皮肤瘙痒等不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效改善慢性肾病患者血液相关指标,效果良好,患者心功能得到改善,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推荐使用。

    2020年05期 v.34 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果研究

    吴德模;管义祥;刘中平;丁锦荣;蔡舒;李军;

    目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法经医院伦理学会批准随机选取我院外科2015年1月-2019年6月收治的重型颅脑损伤患者60例,采用双盲法将其分成对照组(常规骨膜减压术治疗)与治疗组(标准大骨瓣减压术治疗),每组30例。比较两组患者颅内压水平、临床疗效、记忆功能及并发症。结果术前两组患者颅内压水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。术后(加上颅内压水平)降低,其中治疗组患者术后1d、5d颅内压水平低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商评分高于对照组(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术在解除重型颅脑损伤患者颅内压、保护神经功能、减少并发症、提高疗效方面有明显价值,建议使用。

    2020年05期 v.34 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎手术经验体会

    李冬冬;

    目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎的手术经验,重新评估LA的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年01月01日~2019年4月30日在我院因急性阑尾炎行LA的180例患者的临床资料,分析LA的手术关键步骤及临床效果。结果所有患者均完成手术,手术时间(50.93±23.94)min;术后常规放置引流管,术后2~5天拔除;术后排气时间平均1.2天,术后切口感染7例(均为放置引流管切口),均没有出现肠梗阻、肠漏、盆腔脓肿,均无再次手术。随访一月,无特殊不适。结论通过对急性阑尾炎手术风险的再认识,LA治疗急性阑尾炎安全有效。

    2020年05期 v.34 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 慢性精神分裂症患者应用电子生物反馈疗法联合音乐治疗的初步研究

    阳瑞林;吴耀文;辛静丽;胡浩;

    目的分析慢性精神分裂症患者应用电子生物反馈疗法联合音乐治疗的初步研究。方法随机选取我院在2019年1月-2019年6月收治的慢性精神分裂症患者共60例为研究对象,根据治疗方式不同,分为对照组和研究组(每组各30例),对照组给予电子生物反馈疗法,研究组给予电子生物反馈疗法+音乐治疗,观察研究两组患者治疗前后SAPS、SANS评分,以及NOSIE总分、各因子评分情况。结果治疗前,两组患者SAPS、SANS评分无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者SAPS评分亦无统计学意义(P>0.05),但两组SANS评分均显现一定程度的下降,且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05),差异比较有统计学意义;治疗前,两组患者NOSIE总分、各因子评分均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组NOSIE总分、各因子评分均高于对照组(P<0.05),差异比较有统计学意义。结论采用电子生物反馈疗法+音乐治疗联合治疗,取得良好治疗效果,且患者精神症状得到显著缓解,社会适应能力、认知功能得到增强。

    2020年05期 v.34 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
  • 基于病例为基础的带教教学法结合微信平台在肝胆外科中的应用

    马欢;

    目的探讨基于病例为基础的带教教学法结合微信平台在肝胆外科中的应用。方法选取2018年6月-2019年6月于我院肝胆外科实习的60例实习生,按随机数字法分为两组,设为对照组和观察组,各30名。对照组进行以授课为基础的传统带教教学法,观察组采用基于病例为基础的带教教学法并结合微信平台。观察比较两组考核成绩,批判性思维及对教学模式的满意度。结果实习期两组理论知识与技能操作能力差异无统计学意义(P>0.05)。实习结束后观察组理论与技能操作分数均高于对照组(P<0.05)。实习前两组批判性思维能力差异无统计学意义(P>0.05)。实习结束后观察组CTDI-CV评分高于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于病例为基础的带教教学法结合微信平台的教学模式可有效提高学生在肝胆外科实习中的理论知识与操作技能水平,其批判性思维得到锻炼,学生对该教学模式更满意,教学效果显著优于传统教学,有助于实习生能力提高,值得临床推荐。

    2020年05期 v.34 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 琥珀酸亚铁联合多维元素对妊娠期贫血患者疗效及不良反应的影响

    朱云英;侯彩云;吴磊;

    目的探讨琥珀酸亚铁联合多维元素对妊娠期贫血患者疗效及不良反应影响。方法选取2018年7月-2019年6月于我院就诊的160例妊娠期贫血患者,将2018年7月-12月就诊患者作为对照组,2019年1月-6月就诊患者作为观察组。两组均常规基础治疗,对照组加强饮食管理,观察组在饮食基础上使用琥珀酸亚铁联合多维元素治疗。观察比较两组疗效,血常规指标,铁代谢指标及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸亚铁联合多维元素可有效缓解妊娠期贫血患者临床症状,提高其有效率,显著提高机体血液中Hb、HCT含量及铁代谢指标,纠正贫血症状,无明显严重不良反应发生,安全性高,值得推荐。

    2020年05期 v.34 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 冠状动脉介入治疗后心肌微循环障碍诊疗研究进展

    彭文近;刘迎午;

    经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是临床治疗冠心病患者的有效手段。但是,部分患者介入治疗术后,心肌水平血流灌注仍不足,这被认为是与冠状动脉微循环(心肌微循环)功能障碍有关。近年来,心肌微循环障碍越来越得到临床医生及科研人员的重视,但目前冠脉介入术引起心肌微循环障碍的系统性研究数量不多。本文针对临床治疗过程中,PCI引起的心肌微循环障碍的发病机制、诊断评估方法及预防和治疗进行综述。

    2020年05期 v.34 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]

临床护理

  • 基于微信平台的延续护理对乳腺癌术后患者初次复诊及焦虑状况的影响

    王晓旭;付鑫;

    目的探索基于微信平台的延续护理对提高乳腺癌术后患者初次复查率、改善患者初次复查前焦虑状况的应用价值。方法以2018年1月-2018年5月共4个月期间于我院进行乳腺癌手术治疗的205例患者为研究对象,将前、后各2个月入院就诊的患者分别作为对照组和观察组,分别纳入95例、110例患者,对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规出院护理的基础上,针对所有出院患者采用微信群、一对一的延续护理。分别统计两组患者出院后4个月内初次复查率并评估复查前焦虑状况,分析并比较。结果观察组患者出院后初次复查率(91.8%)高于对照组(75.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者首次复查前焦虑发生率为12.7%,优于对照组29.5%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的延续护理可以显著提高乳腺癌术后患者对疾病的认识程度,了解复查对于治疗效果的重要性,提高首次复查率,缓解患者焦虑的负性情绪,对促进疾病预后具有重要的意义。

    2020年05期 v.34 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 综合护理干预对老年COPD患者呼吸功能及生存质量的影响

    崔军会;

    目的探讨综合护理干预对老年COPD患者呼吸功能及生存质量的影响。方法选取2018年6月-2019年7月我院收治的80例COPD患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。观察比较两组患者呼吸功能,生存质量及治疗依从性。结果干预前两组呼吸功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC优于对照组(P<0.05)。对照组生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分低于观察组(P<0.05)。对照组治疗依从率为55.00%,观察组为77.50%,对照组低于观察组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善老年COPD患者呼吸功能,提高其生活质量,使患者积极面对治疗,依从性显著提高,对患者病情恢复具有重要价值,值得推荐。

    2020年05期 v.34 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • PDCA循环管理对老年卧床患者院内感染率及满意度的影响

    赵胜楠;周莉萍;连卓;

    目的探讨PDCA循环管理对老年卧床患者院内感染率及满意度的影响。方法选取2017年12月-2019年1月我院收治的老年卧床患者125例,按入院顺序分为对照组(n=62例)和观察组(n=63例)。对照组常规护理,观察组实施PDCA循环管理。观察比较两组患者院内感染率,生活质量及护理满意度。结果对照组感染率为17.74%,观察组为3.17%,对照组高于观察组(P<0.05)。对照组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分均低于观察组(P<0.05)。对照组护理满意率为69.35%,观察组为88.89%,对照组低于观察组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理可有效降低老年卧床患者院内感染率,提高其生活质量,有助于患者预后,且患者及其家属对该护理模式较满意,值得临床推荐。

    2020年05期 v.34 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
  • 早期优质康复护理对颅脑损伤患者康复质量及不良心理情绪的影响

    董翔宇;刘帅;

    目的探讨早期优质康复护理对颅脑损伤患者康复质量及不良心理情绪的影响。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的85例颅脑损伤患者,按入院顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组常规护理,观察组行早期优质康复护理。观察比较两组患者神经功能和运动功能康复情况,不良心理情绪及治疗依从性。结果护理前两组神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比对照组低(P<0.05)。护理前两组运动功能差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组上肢、下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均高于对照组(P<0.05)。护理前两组情绪差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。对照组依从率为57.14%,观察组为86.05%,对照组低于观察组(P<0.05)。结论早期优质康复护理能有效改善颅脑损伤患者神经、运动等功能,促进病情康复,显著缓解焦虑抑郁情绪,并能提高其依从性,更积极面对治疗,对患者生存质量具有重要意义,值得推荐。

    2020年05期 v.34 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 优质护理干预对雾化吸入治疗哮喘患儿治疗依从性的影响

    马双;

    目的分析优质护理干预对雾化吸入治疗哮喘患儿治疗依从性的影响。方法选取我院2018年12月-2019年9月收治的支气管哮喘患儿120例,采用随机数字法将其分成常规组及干预组,每组60例,分别使用常规护理干预及优质护理干预。比较两组护理满意度、治疗依从性、哮喘、咳嗽及肺部啰音消失时间、肺功能。结果两组患儿家属护理满意度差异比较有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿治疗依从总率高于常规组(P<0.05)。干预组患儿哮喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间少于常规组(P<0.05)。干预组患儿FEV1、FVC、PEFR高于常规组(P<0.05)。结论优质护理干预能明显提高雾化吸入治疗哮喘患儿治疗依从性及家属满意度,改善患儿肺功能,促进患儿尽快痊愈。

    2020年05期 v.34 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 分层随访管理模式对辅助生殖不孕患者护理质量及妊娠结局的影响

    刘文伟;李梦霞;

    目的研究分层随访管理模式对辅助生殖不孕患者护理质量及妊娠结局的影响。方法选取168例在2016年7月-2018年7月期间在我院接受辅助生殖技术治疗的患者为研究对象,根据入院顺序分为研究组(n=84)和对照组(n=84),对照组采取常规随访管理模式,研究组采取分层随访管理模式。比较研究组与对照组护理质量、临床妊娠率和临床分娩率,比较两组患者随访情况。结果研究组总满意率(97.61%)高于对照组总满意率(69.05%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床妊娠率(90.48%)和临床分娩率(96.05%)高于对照组临床妊娠率(58.33%)和临床分娩率(65.31),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组随访情况显著优于对照组随访情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分层随访管理模式可以提高对辅助生殖不孕患者的护理质量,并能提高患者的妊娠率与分娩率,较高的随访质量与随访次数能实时掌握患者情况,从而保证患者的妊娠率和分娩率,为不孕患者带去希望。

    2020年05期 v.34 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理分析

    郑军燕;

    目的探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理效果。方法选择2018年3月-2019年3月我院接收的90例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组分娩出血量、分娩时间、住院时间、心理状态及妊娠结局。结果护理后,与对照组相比,观察组分娩出血量、分娩时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良妊娠结局发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇中实施优质护理,可有效减少产妇心理压力,改善妊娠结局,提高母婴生存质量。

    2020年05期 v.34 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 院外延续性护理对膝关节置换术患者术后康复质量的影响

    李兴芹;

    目的分析院外延续性护理对膝关节置换术(TKA)患者术后康复质量的影响。方法选取我院2017年5月-2018年7月收治的TKA患者85例,随机其分成对照组与干预组,其中对照组42例接受常规护理干预;干预组43例,接受院外延续性护理。比较两组患者术后6个月护理满意度、膝关节功能(HSS评分),视觉模拟疼痛评分(VAS)及并发症发生率。结果两组患者护理满意度差异比较有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理总满意度高于对照组。出院前两组患者HSS评分差异比较无统计学意义(P>0.05),干预后升高;其中干预组患者HSS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者疼痛程度差异比较有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症率低于对照组(P<0.05)。结论院外延续性护理能明显提升膝关节置换术患者康复质量及护理满意度,改善患者膝关节功能,减少并发症,建议使用。

    2020年05期 v.34 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 引导式功能训练对精神病患者精神病性症状及社会功能的影响

    沈婉冰;徐敬文;

    目的探讨对精神病患者实施引导式功能训练的效果。方法将70例研究对象随机分成观察组与对照组,每组各35例,对照组予以药物治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上予以引导式功能训练,观察两组护理效果。结果护理后两组患者情感平淡或迟钝、言语障碍、意志缺乏、社交缺乏及注意障碍各方面评分均低于护理前,但观察组降低幅度较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后在日常生活能力、社会技能、动作和交往各社会功能评分上研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神病患者,实施引导式功能训练,可显著改善患者精神病症状,提高患者社会功能,值得推广。

    2020年05期 v.34 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
  • 个性化护理对精神分裂症患者负性情绪及治疗依从性的影响

    杨富平;郭巧莉;

    目的分析个性化护理对精神分裂症患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法取我院2018年1月-2019年2月收治的精神分裂症患者85例,采用骰子分组法将其分成对照组(奇数字)与观察组(偶数字),例数分别为43例、42例,分别接受常规护理干预、个性化护理。比较两组患者精神病症状、负性情绪、依从性、社会功能。结果观察组患者焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者MG评分差异比较无统计学意义(P>0.05),护理后增加;其中观察组患者MG评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者社会功能SDSS评分差异比较无统计学意义(P>0.05),护理后升高;其中观察组患者社会功能SDSS评分高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在减少精神分裂症患者负性情绪,提升治疗依从性,改善临床症状及社会技能上有价值,推荐使用。

    2020年05期 v.34 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]

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    2020年05期 v.34 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 163294]
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