论著与经验

  • 亳州市地区COVID-19临床资料特征学及相关性分析

    韩可兴;瞿香坤;唐超;曹利芳;

    目的回顾性分析亳州市地区新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)确诊患者临床资料的一般特征,并探讨各指标之间的相关性,为疫情防治工作提供参考。方法收集我院新冠肺炎确诊患者临床信息及相关资料并进行回顾性分析,对各指标进行相互性的相关分析,探讨各指标之间相关性。结果共收集病例102例,结果提示临床检验指标正常例数较多,其中C-反应蛋白(CRP)、凝血酶时间(TT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆纤维蛋白原(Fib)升高人数较多,白细胞计数(WBC)、Na~+降低人数较多,淋巴细胞百分比(LY%)升高人数和降低人数相当,正常病例数居多。其中58例确诊至转阴时间集中在7~13天,1~6天12例、14~20天30例、20天以上者2例。收集患者以症状为依据进行分组,组间各计量资料分别进行两两比较提示多组间存在统计学差异。发热组与无症状组间存在差异性的指标数较多,余有症状组与无症状组之间亦存在较多差异性指标。对各指标分别进行两两之间Pearson相关性分析,提示CRP、LY%与较多指标存在相关性。生化指标两两之间存在相关性,生化指标与凝血及D-二聚体(D-D)之间存在相关性。凝血+D-二聚体指标中以TT、PT、Fib具有相关性的指标较多,以WBC、LY%、生化性指标为主。收集患者一般性临床资料包括身体质量指数(BMI)、年龄、住院时长、花费,其中花费及年龄与临床计量资料间具有较多数的相关性指标。结论亳州市地区COVID-19 102例患者中多数临床指标正常,具有代表性的临床指标为LY%、CRP、LDH、TT、Fib等。无症状病例组与有症状病例组间临床指标差异性较大,各临床指标间存在潜在相关性。

    2021年06期 v.35 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 利托君联合硫酸镁对胎膜早破患者宫缩抑制及母婴结局的影响

    蒋亚明;

    目的探讨利托君联合硫酸镁对胎膜早破患者宫缩抑制及母婴结局的影响。方法回顾性收集我院2019年4月-2020年2月收治的97例胎膜早破患者临床资料,将经硫酸镁治疗的41例患者资料纳入A组,将经硫酸镁联合利托君治疗的56例患者资料纳入B组。比较两组临床疗效、宫缩抑制时间、实验室指标、不良母婴结局及不良反应发生率。结果 B组临床总有效率高于A组,宫缩抑制时间、不良母婴结局总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2d后髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、核因子-κB P65(NF-κB P65)水平均较治疗前降低,且B组各指标水平均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应总发生率与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破患者应用利托君联合硫酸镁治疗疗效较佳,可有效抑制宫缩,改善母婴结局及实验室指标,且安全性高。

    2021年06期 v.35 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值分析

    岳丽;孟玲利;

    目的探讨超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值。方法回顾性选择本院于2017年2月至2019年2月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者38例作为研究资料,均行超声引导下经皮子宫动脉栓塞术治疗,分析该类患者超声影像特征及超声引导手术的价值。结果治疗前超声显示妊娠囊或包块周边血流丰富,而治疗后血流明显减少或消失,且血流阻力指数、血人绒毛膜促性腺激素显著改善,与治疗前比较有统计学意义,P<0.05;38例患者经超声检查显示单纯妊娠囊型32例,超声显示孕囊位于子宫腔下段瘢痕处,混合包块型6例,超声显示包块与子宫肌层界限不清。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用超声检查可明确显示瘢痕妊娠的影像特征,如位置、范围,且可测量子宫肌壁的厚度和监测血液供给,诊断价值较高,同时为手术治疗提供可靠的依据,治疗价值较高。

    2021年06期 v.35 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 产后盆底功能障碍应用生物反馈刺激盆底肌联合电疗效果研究

    郝洁倩;

    目的分析产后盆底功能障碍应用生物反馈刺激盆底肌联合电疗效果。方法选用2018年12月-2019年12月期间经阴分娩的产妇共80例为例,随机将产妇分为干预组与常规组,常规组应用生物反馈刺激盆底肌治疗,干预组应用生物反馈刺激盆底肌联合电疗治疗,比较两组产妇产后2个月与产后6个月的盆底肌肉张力及尿功能指标。结果干预组产妇阴道静息压(VRP)、阴道收缩压高(VSP)与阴道收缩持续时间明显低于对照组(P<0.05);产后2个月与6个月干预组产妇功能性尿道长度及最大尿道关闭压均低于对照组(P<0.05)。结论产后盆底功能障碍产妇应用生物反馈刺激盆底肌联合电疗能够有效提高产妇尿道功能,降低盆底器官脱垂情况,增加机体盆底肌张力,恢复产妇盆底功能,从而降低产妇盆底器官出现障碍的可能性,提升性生活质量,在临床应用中具有一定意义,可以推广使用。

    2021年06期 v.35 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 盆底超声对压力性尿失禁患者的诊断及影响因素分析

    刘玉;

    目的分析盆底超声对压力性尿失禁患者的诊断作用及影响因素,为将来预防工作提供指导。方法回顾性分析我院2018年1月-2020年3月收治的238例尿失禁患者临床资料,所有患者均行盆底超声诊断。统计性别、文化程度、妊娠与分娩、憋尿、糖尿病史、医源性损伤等信息。分析盆底超声诊断情况及发生压力性尿失禁的影响因素。结果 238例行盆底超声诊断的患者中检出压力性尿失禁60例,发生率为25.21%。经单因素及多项Logistic回归分析得出,女性、妊娠与分娩、憋尿、医源性损伤均为影响患者发生压力性尿失禁的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论盆底超声可有效诊断压力性尿失禁,而女性、妊娠与分娩、憋尿、医源性损伤是发生压力性尿失禁的危险因素,临床可据此进行合理干预以降低疾病发生率,改善患者预后。

    2021年06期 v.35 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 桂枝茯苓胶囊联合曼月乐对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及性激素的影响

    孙爱芬;

    目的探讨桂枝茯苓胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌症对患者子宫内膜厚度、性激素水平的影响。方法选取2017年9月-2019年9月于我院就诊的86例子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以曼月乐治疗,观察组加用桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组子宫内膜厚度、痛经评分、性激素水平及不良反应发生状况。结果两组子宫内膜厚度、痛经评分及性激素水平治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度、痛经评分分别为(6.28±1.16)mm、(2.25±0.43)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH为(4.28±1.02)U/L、(4.38±1.05)ng/mL,低于对照组,E_2为(269.41±58.41)pmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合曼月乐可减轻子宫腺肌症患者痛经症状,降低子宫内膜厚度,改善体内性激素水平,安全可靠。

    2021年06期 v.35 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 健康管理联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血对新生儿神经发育的影响

    谭凤岐;王敏杰;

    目的探讨健康管理联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血对新生儿神经发育的影响。方法按照随机数字表法将我院84例缺铁性贫血孕妇分为观察组与对照组,每组42例。两组均给予蛋白琥珀酸铁治疗(4周),在此基础上观察组实施健康管理措施。对比两组遵医行为及新生儿神经发育(NBNA)情况。结果观察组健康认知、健康信念及治疗依从性各项评分均高于对照组(P<0.05),且新生儿NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论健康管理联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血,有利于提高遵医行为,保证疗效,对改善新生儿神经正常发育具有积极作用。

    2021年06期 v.35 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 散结镇痛胶囊对子宫肌腺症患者痛经及卵巢功能影响

    位粉霞;

    目的探讨散结镇痛胶囊治疗对子宫肌腺症患者月经疼痛及卵巢功能的影响。方法选取2019年1月-12月尉氏县人民医院收治的110例子宫肌腺症患者,随机分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对照组给予孕三烯酮治疗,研究组给予散结镇痛胶囊治疗。比较治疗3个月后两组月经疼痛评分、卵巢功能及不良反应情况。结果治疗3个月后研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论散结镇痛胶囊可有效缓解子宫肌腺症患者月经疼痛,调节机体FSH、LH水平以改善卵巢功能,且无明显严重不良反应,推荐使用。

    2021年06期 v.35 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产效果及对促肾上腺皮质素释放激素、炎症水平影响

    魏婉;

    目的探究盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产效果及对促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、炎症水平影响。方法选取2018年1月至2020年7月我院收治的65例先兆早产患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32例)和观察组(n=33例),对照组使用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸利托君治疗。对比两组患者用药后治疗效果、妊娠结局及治疗前后CRH浓度、炎症因子水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(81.25%,P<0.05);治疗前两组患者CRH浓度及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者CRH浓度及CRP、TNF-α、IL-6水平均有下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者妊娠延长时间多于对照组(P<0.05);产后出血量少于对照组(P<0.05);产后新生儿评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产,可显著提高治疗效果,改善CRH浓度、炎症因子水平,有助于提高妊娠结局,有很好临床价值。

    2021年06期 v.35 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 胰岛素联合阿司匹林治疗对妊娠期糖尿病孕妇临床疗效及FBG、2hPBG水平的影响

    徐红晓;

    目的探讨胰岛素联合阿司匹林治疗对妊娠期糖尿病孕妇临床疗效及FBG、2hPBG水平的影响效果。方法取2018年1月-2020年1月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇168例,采用随机数字法,随机分为两组,每组分别各84例,对照组应用胰岛素治疗,研究组应用胰岛素联合阿司匹林治疗。对两组妊娠期糖尿病孕妇的疗效、FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平、GA水平、妊娠结局以及新生儿结局进行比较。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组FBG、2hPBG水平低于对照组(P<0.05);研究组HbA1c、GA水平低于对照组(P<0.05);研究组妊娠结局优于对照组(P<0.05);研究组新生儿结局优于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇治疗时,应用胰岛素联合阿司匹林治疗,可增强治疗疗效,使得妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平得到有效控制,安全性高,同时,减缓血小板聚集情况,副作用小,有利于改善母婴结局,在临床上值得进一步应用推广。

    2021年06期 v.35 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 哺乳期急性乳腺炎患者血小板水平的变化及临床意义

    张平梅;

    目的研究血小板(PLT)水平在哺乳期急性乳腺炎中的变化及临床意义。方法选取2016年2月-2018年4月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者54例与同期来院体检的哺乳期健康成年女性54例,分别作为观察组与对照组。检测入院时、入院3天后观察组及对照组PLT数量、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)的水平。结果两组受试者入院时PLT、MPV、PDW、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组入院3天后PLT、MPV、PDW、PCT水平明显高于本组入院时,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组受试者入院时、入院3天后PLT、MPV、PDW、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组受试者入院时、入院3天后P-LCR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT水平的变化可作为哺乳期急性乳腺炎患者实验室检查指标之一,对患者后续治疗也具有一定临床意义,临床应如何进行抗血小板治疗需进一步研究。

    2021年06期 v.35 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 思连康经肠道菌群微环境调节机制对新生儿巨细胞肝炎疾病转归的影响探究

    李开利;

    目的探讨思连康在新生儿巨细胞肝炎治疗中的应用价值。方法按照随机数字表法将我院98例新生儿巨细胞肝炎患儿分为观察组与对照组,每组49例。常规对症支持治疗基础上,对照组给予更昔洛韦,观察组给予更昔洛韦+思连康治疗,两组均治疗8周。对比两组肝功能指标[血清总胆红素(TBil)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)]恢复正常时间、巨细胞病毒CMV-DNA及CMV-IgM转阴率、治疗安全性。结果观察组TBil及ALT降至正常时间短于对照组,CMV-DNA及CMV-IgM转阴率(75.51%、67.35%)高于对照组(37.78%、30.61%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论思连康辅助更昔洛韦治疗新生儿巨细胞肝炎效果显著,有利于促进疾病转归,改善患儿肝功能,且安全性有保证。

    2021年06期 v.35 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 早期静脉注射用丙种球蛋白治疗类百日咳综合征的疗效分析

    林金波;何素丽;马文彬;

    目的探讨早期静脉注射用丙种球蛋白治疗类百日咳综合征的临床疗效及安全性。方法选取80例类百日咳综合征患者采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均给予类百日咳综合征常规治疗(大环内酯类抗生素),观察组另给予早期静脉注射用丙种球蛋白治疗。分析比较两组临床疗效、治疗前后的中医临床症状评分以及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后主症状积分、次症状积分、总症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论大环内酯类抗生素治疗基础上给予早期静脉注射用丙种球蛋白可安全有效的治疗类百日咳综合征,改善患者临床症状。

    2021年06期 v.35 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 持续与间歇蓝光治疗对新生儿高胆红素血症血清胆红素、SIL-2R、GM-CSF水平的影响

    张晓博;

    目的探讨持续与间歇蓝光治疗对新生儿高胆红素血症血清胆红素、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取2019年1月-2020年2月新密市妇幼保健院收治的108例高胆红素血症新生儿,按随机数字法分为对照组(n=54例)和研究组(n=54例)。两组均常规基础治疗后,对照组进行持续性蓝光照射治疗,研究组行间歇性蓝光照射,持续治疗3d后,观察比较两组患儿血清胆红素、SIL-2R、GM-CSF水平及不良反应情况。结果治疗1d、3d后研究组胆红素水平低于对照组(P<0.05)。治疗3d后研究组SIL-2R、GM-CSF水平低于对照组(P<0.05)。研究组腹泻、发热、皮疹的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论间歇蓝光治疗相对于持续蓝光照射可更好降低高胆红素血症患儿血清胆红素、SIL-2R、GM-CSF水平,治疗期间不良反应发生率更低,患儿安全性能得到保障,值得在临床中推广使用。

    2021年06期 v.35 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 乳腺癌原发灶及转移灶中ER、PR、Her-2及Ki-67表达差异对比

    李米娜;

    目的探讨乳腺癌原发灶及转移灶中雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、细胞增殖指数(Ki-67)及孕激素受体(PR)表达差异。方法采用回顾性分析方法,选择2019年3月2020年3月河南科技大学第一附属医院病理科具有乳腺癌原发灶和前哨淋巴结转移灶的96例患者为研究对象,采用荧光原位杂交(FISH)检测和免疫组化法分析乳腺癌原发灶及前哨淋巴结转移灶的ER、PR、Her-2及Ki-67表达差异。结果 Ki-67在乳腺癌原发灶的表达率比在前哨淋巴结转移灶高(P<0.05),表达一致率为70.83%,变化率为29.17%,表达变化对比无统计学差异(P>0.05);Her-2在前哨淋巴结转移灶和乳腺癌原发灶表达一致率为96.88%,变化率为3.12%,表达变化对比无统计学差异(P>0.05);ER在前哨淋巴结转移灶和乳腺癌原发灶表达一致率为100%,表达变化对比无统计学差异(P>0.05);PR在前哨淋巴结转移灶和乳腺癌原发灶表达一致率为95.83%,变化率为4.17%,表达变化对比无统计学差异(P>0.05)。结论乳腺癌原发灶与前哨淋巴结转移灶ER、Ki-67、PR及Her-2的表达情况一致性较好,但存在一定的异质性,可能与乳腺癌原发灶浸润前段分化较成熟的细胞等有关。

    2021年06期 v.35 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 健脾解毒方加减对结直肠癌患者临床症状、肠道菌群与T淋巴细胞亚群变化的影响

    宋红利;

    目的分析健脾解毒方加减对结直肠癌患者临床症状、肠道菌群与T淋巴细胞亚群变化的影响。方法随机选取医院2019年1月-2019年12月来院接受手术治疗的结直肠癌(脾虚征)患者150例,计算机随机数字法将其分成对照组与观察组,每组75例。对照组术后接受常规化疗治疗,观察组患者接受健脾解毒方加减治疗。比较两组患者临床症状、肠道菌群、T淋巴细胞亚群变化和不良反应。结果治疗前两组患者主症及次症评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低(P<0.05);观察组患者肢体倦态、盗汗、纳呆、短气、腹胀、肠鸣评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌降低(P<0.05),大肠杆菌增加(P<0.05);观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌低于对照组(P<0.05),大肠杆菌水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增加(P<0.05),CD8+降低(P<0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总率低于对照组(P<0.05)。结论健脾解毒方加减能改善结直肠癌患者临床症状,提升免疫功能,建议使用。

    2021年06期 v.35 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • CT平扫与MSCT双期增强鉴别早期肝细胞癌效果研究

    张巍;王艳;

    目的探讨CT平扫与多层螺旋CT(MSCT)双期增强鉴别早期肝细胞癌效果。方法选取2019年1月-2020年6月河南科技大学第一附属医院就诊的114例早期肝细胞癌患者,依照检查方式的不同将患者分为对照组(n=58)与研究组(n=56),分别采用CT平扫检查与MSCT双期增强扫描检查,对比两组患者临床检查结果。结果以病理活检为金标准,研究组早期肝细胞癌动脉期准确率为92.86%,门脉期准确率83.93%;对照组早期肝细胞癌准确率65.52%。研究组早期肝细胞癌诊断准确率高于对照组(P<0.05);研究组患者进行中MSCT双期增强后低密度影与等密度影占比各为3.58%,高密度影占比92.86%;肿瘤内密度均匀占比64.29%,肿瘤内密度不均占比35.71%;肿瘤边界清晰占比73.21%,肿瘤边界不清晰占比26.76%。对照组Ct平扫后低密度影占比81.03%,等密度影占比15.52%,高密度影占比3.45%;肿瘤内密度均匀占比82.76%,肿瘤内密度不均占比17.24%;肿瘤边界清晰占比36.21%,肿瘤边界不清晰占比63.79%。对照组患者与研究组患者动脉期、门脉期肿瘤与肝脏密度差存在差异(P<0.05),其中门脉期密度差最大,对照组最小。结论 MSCT双期增强扫描在诊断早期肝细胞癌中诊断准确率显著高于CT平扫,可进行临床推广使用,诊断价值较高。

    2021年06期 v.35 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果以及对患者T淋巴细胞亚群的影响观察

    常文娟;王慧;张艳鹤;

    目的探讨还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果以及对患者T淋巴细胞亚群的影响:方法选取医院2017年1月-2019年1月期间接受治疗的130例乙肝肝硬化患者,根据随机数字表法,分成两组,各65例,两组患者治疗期间均给予保肝药物治疗,对照组:恩替卡韦0.5mg/次,口服,1次/日。观察组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽0.6g/次,肌肉注射,1次/日。两组均连续治疗3个月,比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化以及T淋巴细胞亚群指标水平,评价治疗效果。结果治疗后,观察组肝功能、肝纤维化水平均低于对照组(P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群水平均高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为78.46%,高于对照组61.54%(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能够提高患者的肝功能、延缓肝纤维化,还可以改善患者的免疫功能,缓解乙肝肝硬化,疗效确切,值得推广。

    2021年06期 v.35 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 功能性消化不良患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸莫沙必利分散片的效果分析

    徐红军;

    目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸莫沙必利分散片应用在功能性消化不良患者的效果。方法纳入2017年4月-2019年4月在本院治疗的功能性消化不良患者98例,将患者平均分为对照组和研究组,每组49例。对照组进行枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组在对照组基础上进行氟哌噻吨美利曲联合治疗,对比两组患者治疗后症状改善情况、胃固体排空时间及负性情绪改善情况。结果研究组患者腹胀、上腹灼伤、嗳气、胃脘痛及饱胀不适等症状改善优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者胃固体排空时间与对照组,无统计学意义(P<0.05);研究组患者焦虑、抑郁负性情绪改善情况优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论将氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸莫沙必利分散片应用在功能性消化不良患者中显著改善患者治疗过程中的不良症状,缓解负性情绪,促进消化功能的快速康复。

    2021年06期 v.35 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 生长抑素联合血液净化对急性胰腺炎患者临床症状改善及血流动力学的影响

    赵伟鹏;

    目的探讨生长抑素联合血液净化对急性胰腺炎患者临床症状改善及血流动力学的影响。方法选取2018年10月-2019年12月我院收治的75例急性胰腺炎患者,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=37例)及研究组(n=38例)。对照组使用生长抑素治疗,研究组在生长抑素基础上联合血液净化治疗,两组持续治疗2周,比较临床症状改善情况、血流动力学变化及炎症因子水平。结果研究组症状改善优于对照组(P<0.05)。治疗2周后研究组HR低于对照组(P<0.05),MAP高于对照组(P<0.05)。治疗2周后研究组IL-7、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合血液净化可有效改善急性胰腺炎患者临床症状及血流动力学指标,减轻机体炎症反应,有助于促进病情好转,推荐使用。

    2021年06期 v.35 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 痰热清注射液对重症胰腺炎合并肺部感染患者血氧水平、PCT及HMGB1的影响

    刘博;

    目的探讨痰热清注射液对重症胰腺炎合并肺部感染患者血氧水平、降钙素原(Procalcitonin, PCT)及高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box-1,HMGB1)的影响。方法随机选择2018年1月-2019年1月在我院就诊的重症胰腺炎合并肺部感染患者84例,计算机分为对照组42例、观察组42例。对照组采取常规抗感染、胰腺分泌抑制、维持水和电解质平衡、营养支持,观察组在对照组基础上联用痰热清注射液。观察两组患者肺功能情况、HMGB1和PCT水平、血气指标、疗效指标、不良反应。结果两组治疗前FVC、FEV_1值比较无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后FVC、FEV_1值高于对照组(P<0.05);治疗前PCT、HMGB1水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后PCT、HMGB1水平显著低于对照组;两组治疗前PO_2、PCO_2、SpO_2值比较无差异(P>0.05),观察组治疗后PO_2、SpO_2值高于对照组,PCO_2值低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清淀粉酶、白细胞计数比较无差异(P>0.05),治疗后观察组血清淀粉酶、白细胞计数低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液用于重症胰腺炎合并肺部感染患者的辅助治疗,能有效恢复患者肺功能,降低炎症因子PCT及HMGB1水平,增加抗感染效果,利于病情归转。

    2021年06期 v.35 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛影响因素分析

    张胜华;

    目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛的影响因素。方法选择本院2017年9月至2020年10月收治的64例行PVP术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,按照患者术后是否存在椎间残余疼痛将其分为2组,对其性别、年龄、病因、病史、体重指数(BMI)、骨水泥渗漏、BMD及椎体高度恢复情况等相关因素进行分析。结果术后,64例患者中14例存在椎体残余疼痛(21.88%),50例无椎体残余疼痛(78.12%)。病因、病史、BMD、椎体前缘高度恢复情况、椎体中间高度恢复情况均为患者术后出现椎体残余疼痛的影响因素(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示:有外伤史、有既往腰伤史、BMD<-3.50g/cm~3、椎体前缘高度恢复<2.00mm、椎体中间高度恢复<3.00mm为患者术后存在椎体残余疼痛的危险因素(P<0.05)。结论存在外伤史或既往腰伤史、BMD值偏低、椎体前缘高度及椎体中间高度恢复效果差均为患者术后出现椎体残余疼痛的危险因素。

    2021年06期 v.35 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 血清caspase及RDW水平与一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情严重程度的相关性

    周瑞雪;

    目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶(caspase)及红细胞分布宽度(RDW)水平与一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情严重程度的相关性。方法选取2016年1月-2019年12月焦作市第二人民医院急诊科收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究组,根据入院时意识状态及格拉斯哥评分将其分为轻度、中度、重度三组;同期选取20例于我院体检的健康人群作为对照组。分别抽取各组静脉血,比较各组间血清caspase、RDW水平;采用Pearson相关分析血清caspase、RDW水平与患者病情严重程度关系。结果研究组血清caspase阳性水平高于对照组(P<0.05);重度组血清caspase阳性水平高于轻度、中度组(P<0.05)。研究组血清RDW水平高于对照组(P<0.05);重度组血清RDW水平高于轻度、中度组(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,血清caspase、RDW水平与一氧化碳重度迟发性脑病患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清caspase、RDW水平高于正常人群,且caspase、RDW水平与病情严重程度呈正相关,可作为临床中判断神经损伤程度指标。

    2021年06期 v.35 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • ICP监测辅助下行控制性减压术在长期口服抗血小板药物HCH患者中的应用

    常枫;王序;罗文凯;李冉;

    目的探讨颅内压(ICP)监测辅助下行控制性减压用于长期口服抗血小板药物高血压性脑出血(HCH)患者疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年6月-2018年6月收治长期口服抗血小板药物HCH患者共124例临床资料,其中68例采用常规微创引流术治疗设为对照组,56例采用微创引流术中行ICP辅助下控制性减压设为观察组,比较两组术中血肿清除率率、血肿腔内引流管留置时间、术后并发症发生率及术后6个月GOS评分分级情况。结果观察组术中血肿清除率低于对照组(P<0.05);观察组血肿腔内引流管留置时间多于对照组(P<0.05);观察组术后再出血、头皮渗液及颅内感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月GOS分级预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论 ICP辅助下行控制性减压用于长期口服抗血小板药物HCH患者治疗可有效降低术后并发症发生风险,提高手术安全性,并有助于改善远期预后;但该术式较常规微创引流术可能导致术中血肿清除率下降和置管时间延长。

    2021年06期 v.35 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 环丙沙星联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

    程晋红;

    目的分析环丙沙星联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选择医院呼吸科诊治2019年1月-2020年1月诊治的COPD患者79例,采用随机数字法分成对照组和观察组,例数分别有38例和41例。对照组患者接受多索茶碱治疗,观察组患者接受环丙沙星联合多索茶碱治疗。比较两组患者血清炎性因子水平、肺功能、临床疗效和不良反应。结果治疗后,两组患者IFN-y、TNF-α、IL-8水平较治疗前降低,且观察组患者IFN-y、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),并且观察组患者FEV_1、FVC和FV_1/FVC水平、临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良发应率高于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论环丙沙星联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者能明显提升临床疗效,促使肺功能改善,显著抑制炎性因子释放,有利于患者康复,建议使用。

    2021年06期 v.35 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • HRCT在肺弥漫性疾病诊断中的应用价值

    李继刚;王松太;高雪峰;

    目的研究高分辨率CT(HRCT)对肺弥漫性疾病的检出率及应用价值。方法选取我院肺弥漫性疾病患者97例(2019年2月-2020年2月),均行HRCT检查、普通CT检查,比较二者对肺弥漫性疾病的诊断征象、类型检出率(肺纤维化、间质性肺水肿、小叶肺气肿、支气管肺炎),并分析影像学特征、对比阅片满意度(边缘、病灶密度、伪影、形态)。结果 HRCT检查对肺弥漫性疾病的诊断征象检出率高于普通CT检查(P<0.05);HRCT检查肺弥漫性疾病对肺纤维化、小叶肺气肿检出率88.37%、90.48%高于普通CT检查58.14%、57.14%(P<0.05);HRCT检查对肺弥漫性疾病边缘、病灶密度、伪影、形态等阅片满意度88.66%、90.72%、94.85%、91.75%高于普通CT检查76.29%、74.23%、73.20%、70.10%(P<0.05)。结论 HRCT检查肺弥漫性疾病对诊断征象、类型检出率均较高,能准确显示病灶影像学特征,提高阅片满意度,为临床诊断提供详细影像学信息,具有重要应用价值。

    2021年06期 v.35 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
  • 医源性气胸的成因分析及处理

    丁凯;

    目的探讨医源性气胸发生的原因及临床处理措施。方法回顾性分析2018年9月-2020年7月经我科处理的医源性气胸26例。男15例,女11例。年龄2天~78岁。右侧17例,左侧9例。气胸20例,液气胸6例。肺压缩<30%5例,30%~50%9例,50%~90%8例,压缩>90%4例。引起气胸的原因:经皮肺穿刺细胞学检查9例,胸腔穿刺抽液4例,呼吸机机械通气4例,锁骨下静脉穿刺置管3例,气囊加压通气2例,肩背部针灸2例,臂丛神经阻滞2例。明确医源性气胸后,嘱患者卧床休息,同时给予高浓度氧气吸入。根据肺压缩情况及患者症状采取相应处理,其中11例急诊行胸腔闭式引流术,8例选择胸腔穿刺抽气术,4例采用中心静脉管置管引流术,3例未予特殊处理,自行吸收。结果所有患者医源性气胸均治愈。气胸治愈时间4~17d。随访1~22个月,2例失访,3例死于终末期肺病和晚期肺癌。均未见气胸复发。结论医源性气胸发生原因是多方面的,都有明确的致病因素,重在早期发现及时治疗。采用胸腔穿刺抽气或胸腔置管引流可治愈,复发率低,预后良好。

    2021年06期 v.35 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
  • 肌肉骨骼超声在长管状骨骨折骨不连冲击波治疗中的应用价值

    王爱霞;

    目的探析在长管状骨骨折骨不连冲击波治疗中应用肌肉骨骼超声的效果。方法将2016年11月到2018年10月我院收治的长管状骨骨折骨不连的患者共50例纳入本次的研究范围,所有患者进行冲击波治疗前均进行肌肉骨骼超声检查,治疗后进行超声复查,观察患者骨折间隙的愈合情况;同时进行X线检查,并以X线检查为金标准,判断超声诊断骨折愈合的检出率、敏感率和特异性。结果治疗2个月、治疗4个月、治疗6个月患者骨折间隙均小于治疗前(P<0.05);肌肉骨骼超声对患者骨不连愈合情况的检出率为94.00%,敏感率为93.75%,特异率为100.00%。结论肌肉骨骼超声在长管状骨骨折骨不连冲击波治疗中的应用价值比较高,能在治疗前精确确定患处位置,保证冲击波治疗的效果;在治疗后的复查中能准确诊断骨不连的愈合情况,敏感度、特异度均比较好,值得在临床广泛应用。

    2021年06期 v.35 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
  • 急性痛风性关节炎患者生活质量与血清UA及TG等脂质代谢指标的相关性

    王景红;

    目的探讨急性痛风性关节炎患者生活质量与血清尿酸(UA)及甘油三酯(TG)等脂质代谢指标的相关性。方法选取2019年4月-2020年2月我院收治的60例急性痛风性关节炎患者,同期选取于我院体检的30例健康人群。采用简明健康生活状况量表(SF-36)评估生活质量,并进行脂质代谢指标检测。分析急性痛风性关节炎患者生活质量与血清UA、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等指标的相关性。结果患者生理机能、躯体疼痛与TG、UA呈正相关(P<0.05),健康状况、活力、情感职能、精神健康与TG呈正相关(P<0.05);生活质量其他维度与TC、LDL和HDL无相关性(P>0.05)。结论急性痛风性关节炎患者生活质量显著下降,与血清TG、UA指标密切相关,可为临床提高患者生活质量提供数据支持。

    2021年06期 v.35 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 髓内钉微创治疗对胫腓骨多段骨折患者临床疗效的影响

    张伟涛;

    目的探讨髓内钉微创治疗对胫腓骨多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年9月-2017年9月收治的100例胫腓骨多段骨折患者临床资料,根据手术方式分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采取闭合复位微创交锁髓内钉内固定术,对照组采取切开复位普通钢板内固定术。比较两组患者手术时间,切口长度,术中出血量,住院时间,骨折愈合时间、术后并发症发生率及踝关节功能评分。结果观察组患者手术时间、术后引流时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量较对照组少,切口较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3、6个月Mazur评分及踝关节功能优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组与对照组临床总有效率分别为92.0%和68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率分别为10.0%和28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组膝关节活动度(伸、屈)无统计学差异,治疗后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉微创术具有操作时间短、创伤小、骨折愈合快、手术并发症少等优点,用于胫腓骨多段骨折的治疗可促进关节功能恢复,临床疗效确切,值得推广。

    2021年06期 v.35 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
  • 自制通腹泻浊灌肠液对肾衰血液透析患者炎性因子及肾功能改善价值

    康晓菲;

    目的观察自制通腹泻浊灌肠液对肾功能衰竭血液透析患者炎性因子及肾功能改善价值;方法选取本院收治的肾衰进行血液透析治疗患者96例,采用随机数字表法均分为对照组及灌肠组,对照组采用常规透析治疗,灌肠组采用自制通腹泻浊灌肠液治疗辅助血液透析,比较两组患者血清炎性因子、肾功能指标变化及临床疗效。结果两组患者治疗后CRP、AGEs、BUN、Scr与本组治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);灌肠组患者治疗后CRP、AGEs、BUN、Scr下降更多,有统计学意义(P<0.05);灌肠组患者总有效率为91.67%高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论自制通腹泻浊灌肠液用于肾衰血液透析患者,能够有效降低CRP、AGEs水平,促进肾功能指标恢复,有助于临床疗效改善。

    2021年06期 v.35 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 不同生物材料补片在治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效比较

    曲永利;

    目的比较不同生物材料补片在治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取2019年2月-2020年4月偃师市中医院收治的90例腹股沟嵌顿疝患者,按随机数字法分为A、B、C三组。A组行传统手术,B、C组进行开放式无张力疝修补术,其中B组使用人体真皮脱皮细胞基质补片,C组选用猪小肠粘膜下层生物补片。比较三组手术与住院时间、术后血清肿发生率,并进行3个月随访,比较三组病情复发情况。结果 A组手术时间短于B、C组(P<0.05),三组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后血清肿发生率高于A、B组(P<0.05),B、C组腹股沟疼痛、手术部位感染发生率低于A组(P<0.05)。随访结果显示,A组复发率高于B、C组(P<0.05)。结论人体真皮脱皮细胞基质补片和猪小肠粘膜下层生物补片均可有效降低腹股沟嵌顿疝患者术后复发率,其中猪小肠粘膜下层生物补片易发生血清肿可能,临床可根据患者实际情况选择性使用。

    2021年06期 v.35 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
  • 北虫草水提物对小鼠酒精性胃损伤保护作用研究

    王千慧;黄竹青;郑剑玲;刘颖;卜桐;付赵军;谷思文;张帆;齐贺;

    目的探究北虫草水提取物对酒精性胃损伤的保护作用。方法将50只昆明小鼠雌雄各半随机分为空白对照组、病理模型组、北虫草低、中、高剂量给药组。对照组采用蒸馏水灌胃;病理模型组采用35%酒精灌胃(10ml/Kg)造成急性胃损伤模型;北虫草低、中、高给药组每日分别用35%酒精灌胃(10ml/Kg),3h后分别按0.5g/Kg、1.0g/Kg、2.0g/Kg给予北虫草水提物处理。小鼠饲养14天,末次灌胃禁食不禁水后12h处死,分别检测各组小鼠胃组织中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽S-转移酶(Glutathione S-Transferase, GST)、乙醇脱氢酶(Alcohol Dehydrogenase, ADH)及乙醛脱氢酶(Acetaldehyde Dehydrogenase, ALDH)活性或含量。结果北虫草水提物可以增强酒精胃损伤模型小鼠胃组织的SOD,GST,ADH,ALDH活性,并降低其MDA水平,且呈现一定的浓度依赖性。结论北虫草水提取物对酒精性胃损伤有保护作用。

    2021年06期 v.35 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
  • 乳牙预成冠与树脂充填治疗乳牙大面积龋的临床对比分析

    白雪;

    目的观察在乳牙大面积龋患儿的治疗当中,乳牙预成冠与树脂充填两种方式的不同应用效果。方法纳入我院2018年3月至2019年6月口腔科收治的98例乳牙大面积龋患儿为主要样本,将所有患儿按照随机数字表方式均分成对照组(49例)及实验组(49例),对照组患儿接受树脂充填治疗,而实验组患儿则需接受乳牙预成冠治疗,对两组患儿的治疗效果以及并发症发生情况进行分析。结果实验组患儿的治疗效果明显好于对照组,且患儿接受治疗后的并发症发生例数少于对照组,相关数据进行分析后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对乳牙大面积龋的患儿,选择乳牙预成冠进行治疗的效果更好,该方案值得大面积推广。

    2021年06期 v.35 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 异丙托溴铵联合布地奈德对慢阻肺患者肺功能与动脉血气的影响

    肖泽洲;

    目的分析异丙托溴铵联合布地奈德对慢阻肺患者肺功能与动脉血气的影响。方法经医院伦理委员会批准,呼吸内科同意随机选取医院2019年1月-2020年1月收治的COPD 150例,采用随机数字分组法将其分成对照组与观察组,每组75例。对照组患者接受布地奈德治疗,观察组患者使用异丙托溴铵联合布地奈德治疗。比较两组患者肺功能、呼吸困难分级、炎性因子水平和动脉血气。结果治疗前两组患者肺功能基本相同,FEV_1、FVC和FV_1/FVC水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前升高(P<0.05)。观察组患者治疗后FEV_1、FVC和FV_1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MRC评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低;其中观察组患者治疗后MRC评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CRP、PCT水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低(P<0.05);观察组患者CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。PaO_2、PaCO_2、SpO_2治疗前两组患者差异比较无统计学意义(P>0.05),PaO_2、SpO_2治疗后增加(P<0.05),PaCO_2水平对于治疗前(P<0.05);观察组患者PaO_2、SpO_2高于对照组(P<0.05),PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德可以更好的改善慢阻肺患者肺功能与动脉血气,减轻机体炎症,改善呼吸功能。

    2021年06期 v.35 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]

临床护理

  • 不同延续护理方式对2型糖尿病病人生活质量及自我效能的影响

    蔡小映;谢幼珊;邱湘钰;陈楚苹;

    目的不同延续护理方式对2型糖尿病病人生活质量及自我效能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月收治的96例2型糖尿病患进行分析,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组按照常规延续性护理进行护理,观察组实施信息一体化延续护理,在患者出院后6个月后进行回访,对比两组患者的血糖控制情况、生活质量及自我效能。结果结果显示,观察组患者在出院6个月后的血糖控制评分优于对照组,观察组患者的自我效能以及生活质量评分高于对照组,且两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论信息一体化延续护理能够更好的对2型糖尿病患者的护理效果进行改善,提高治疗效果、自我效能以及患者生活质量,效果显著,值得临床推广应用。

    2021年06期 v.35 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]

  • 关于在刊物上发表论文和综述所授予继续医学教育学分的说明

    <正>根据国家卫生部、人事部卫科教发[2000]477号文《继续医学教育学分授予办法》及全继委发[2001]第10号文的规定,凡在刊物上发表的论文和综述可获得继续医学教育Ⅱ类学分,其学分标准为,具有国际标准刊号(ISSN)和具有国内统一刊号(CN)的第一作者6分,第二作者5分,第三作者4分,

    2021年06期 v.35 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
  • 投稿须知

    <正>本刊设有专题笔谈、论著与经验、综述与讲座、临床病理(例)报告、临床护理、基层医生园地、来稿摘登等栏目。投稿具体要求如下:1、投稿人提交的作品应具有正式出版物的发表水平,不含法律禁止出版、传播或者法律、行政法规禁止的内容,排版规范,没有多字、错别字等错误。2、投稿人提交的作品不得有剽窃、抄袭行为,一经发现,所有不良后果概由投稿者本人承担。

    2021年06期 v.35 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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