论著与经验

  • 肿瘤标志物联合炎症因子对乳腺癌患者的早期诊断价值

    张勇峰;陈岚;王希;

    目的探讨肿瘤标志物联合炎症因子对乳腺癌患者的早期诊断价值。方法随机选取2017年1月-2018年2月我院普外科收治的98例乳腺癌患者和100例乳腺癌良性患者,并筛选100例该时间段内于本院体检的健康女性。由病理检查结果将98例乳腺癌患者作为恶性组,100例乳腺癌良性患者作为良性组,100例体检健康女性为健康组。采取三组受试者静脉血,检测血清中血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平。结果乳腺癌良性组和健康组肿瘤标志物水平比较无统计学差异(P>0.05)。乳腺癌恶性组血清中CA153、CA125、CEA水平均高于良性组和健康组(P<0.05)。乳腺癌良性组和健康组炎症因子水平比较无统计学差异(P>0.05)。乳腺癌恶性组血清中TNF-α、hs-CRP水平均高于良性组和健康组(P<0.05)。肿瘤标记物与炎症因子单独及联合检测对比,CA153+CA125+CEA+TNF-α+hs-CRP联合检测灵敏度及特异性最高,灵敏度为62.22%,特异性为92.00%。结论乳腺癌患者血清中的CA153、CA125、CEA等肿瘤标志物水平可能与乳腺癌转移及发展有关,TNF-α、hs-CRP等炎症因子水平可能与乳腺癌病理生理等功能有关。肿瘤标志物联合炎症因子检测对乳腺癌早期诊断和病情严重程度评估具有重要参考价值。

    2020年04期 v.34 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿物的临床对比分析

    乔俊杰;刘山青;

    目的分析微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿物的临床价值。方法随机选取郑州大学附属肿瘤医院2017年3月-2017年8月收治的乳腺良性肿物患者100例,采用随机数字法将其分成传统组(接受传统开放乳腺良性切除术治疗)与微创组(接受微创旋切术治疗),每组50例。比较两组患者手术指标、疼痛情况、手术满意度及并发症。结果微创组患者切口长度、出血量、术后恢复时间少于传统组(P<0.05)。两组患者术前VAS评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后升高;其中微创组患者术后2h、24h小于对照组(P<0.05)。两组患者手术满意度差异比较有统计学意义(P<0.05)。微创组患者并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论微创旋切术治疗乳腺良性肿物在手术时间、出血量、美观性、疼痛及并发症方面治疗传统手术有价值,推荐使用。

    2020年04期 v.34 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
  • 妊娠期糖尿病患者凝血指标差异性分析及其与不良妊娠的关系

    郭珈;

    目的探讨妊娠期糖尿病患者凝血指标的差异性及其与不良妊娠的关系。方法回顾分析2017年1月-2019年6月河南科技大学第一附属医院妇产科就诊的GDM患者(118例)及同期体检健康的118例产妇资料。将GDM患者纳入病例组,健康产妇纳入对照组。收集两组患者的一般资料,检测凝血指标。结果病例组体质量、妊娠期增重高于对照组(P<0.05);病例组FIB、DD水平高于对照组(P<0.05),APTT水平低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。病例组不良妊娠率高于对照组(P<0.05),APTT、FIB、DD、体质量、妊娠期增重与不良妊娠呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者更易出现高凝的异常状态,其凝血功能紊乱促进不良妊娠的发生,建议积极控制体重及血糖的同时,尽早干预凝血功能变化,保障母婴健康。

    2020年04期 v.34 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响

    章金朝;

    目的探析全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠患者的妊娠结局影响。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的宫内外同时妊娠患者78例为实验组,均在气管插管全凭静脉麻醉下接受腹腔镜手术治疗,选取同期在我院产检的80例宫内单活胎孕妇为对照组,收集整理两组孕妇及新生儿的相关指标。结果自然流产率、早产率、妊娠期合并症发生率对比:两组的差异均无统计学意义(P>0.05);筛除自然流产的病例,其余跟踪随访到分娩的孕妇资料比较:分娩孕周、分娩方式、活产率以及低体重儿率、新生儿窒息率对比:两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫内外同时妊娠孕妇应用全凭静脉麻醉下的腹腔镜手术治疗对妊娠结局无明显影响,全凭静脉麻醉适用于宫内外同时妊娠的腹腔镜手术中,维持母婴健康。

    2020年04期 v.34 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 腹腔镜微创手术对宫颈良性肿瘤患者排卵功能的影响

    郑懿;

    目的探讨腹腔镜微创手术对宫颈良性肿瘤患者排卵功能的影响。方法分析我院肿瘤科2017年1月-2018年1月收治宫颈良性肿瘤患临床资料,将其分成传统组(n=90)与治疗组(n=90)。传统组患者接受经阴道手术治疗,治疗组患者自愿接受腹腔镜微创手术治疗。比较传统组及治疗组患者的一般临床指标、卵巢功能、TH1、TH2水平、临床疗效。结果治疗组患者手术时间(42.57±2.49)、术中出血量(91.52±3.64)、术后排气时间(1.14±0.55)、住院时间(5.52±1.64)少于传统组(P<0.05)。术前两组患者卵巢功能水平比较结果无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者LH、FSH、E2水平较术前升高,其中治疗组患者LH、FSH、E2水平高于传统组(P<0.05)。术前两组患者TH1、TH2水平、TH1/TH2比较结果无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者TH1水平及TH1/TH2比较术前升高,TH2水平较术前降低,其中治疗组患者TH1水平、H1/TH2比高于传统组(P<0.05),TH2水平低于传统组(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率高于传统组(P<0.05),两组患者临床疗效差异比较无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗宫颈良性肿瘤疗效较佳,能显著提高患者机体免疫功能、保护卵巢功能、减少出院时间,有利于促进痊愈,值得推广。

    2020年04期 v.34 11-13+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • Wiskott-Aldrich综合征儿童WAS基因突变分析研究

    杨莉;郭明发;李彦格;管玉洁;毛彦娜;刘伟;

    目的结合临床实践经验,探讨Wiskott-Aldrich综合征儿童WAS基因突变类型。方法选取2017年9月-2019年2月郑州儿童医院血液肿瘤科临床诊断的WAS儿童20例,抽取外周血通过流式细胞检测观察WASp表达情况,对Wiskott-Aldrich综合征儿童WAS基因突变类型进行分析,观察Wiskott-Aldrich综合征儿童免疫球蛋白水平变化情况,并观察Wiskott-Aldrich综合征儿童湿疹发生情况。结果 20例Wiskott-Aldrich综合征患儿中,其中临床表型XLT患儿3例,占15%;WAS患儿17例,占85%。经过检测,各免疫球蛋白水平正常患儿较多,且在不正常患儿中,各指标升高例数多于降低人数。20例患儿中,有18例(90%)有短暂或持续湿疹,其中轻度湿疹8例,占40%;中度湿疹8例,占40%;重度湿疹2例,占40%。结论 Wiskott-Aldrich综合征儿童WAS基因突变临床表型分布以WAS和XLT为主,大部分患儿免疫球蛋白儿童水平正常,且大部分患儿发生湿疹,值得进一步研究。

    2020年04期 v.34 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 超敏C反应蛋白、二聚体、脑利钠肽前体在房颤合并慢性心力衰竭患者的表达

    王爱亮;

    目的分析超敏C反应蛋白、二聚体、脑利钠肽前体在房颤合并慢性心力衰竭患者的表达。方法回顾我院2017年3月至2019年3月收治的心房颤动患者临床资料80例。按照是否合并慢性心力衰竭将其分成合并组与单纯组,例数分别为28例、52例。统计患者临床特征包括性别、年龄、冠心病、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病及检测左心室功能(左心房内径、左室舒张末内径及左心室射血分数)患者入院后抽取肘静脉血5ml,使用全自动生化分析仪检测CRP、D-二聚体、pro-BNP水平。结果合并组患者冠心病、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病比高于单纯组(P<0.05),两组患者性别比、年龄差异比较无统计学意义(P>0.05)。合并组患者左心房内径、左室舒张末内径大于单纯组(P<0.05),心室射血分数小于单纯组(P<0.05)。合并组患者的CRP、D-二聚体、pro-BNP水平高于单纯组(P<0.05)。左心房内径、左室舒张末内径与CRP、D-二聚体、BNP水平呈正相关。左心与室射血分数与CRP、D-二聚体、pro-BNP水平呈负相关。结论联合检测C反应蛋白、二聚体、脑利钠肽前体水平有利于预测心房颤动并心衰病情,病情越严重的患者其C反应蛋白、二聚体、脑利钠肽前体水平越高、心室功能越差,且多合并冠心病、高血压、糖尿病。

    2020年04期 v.34 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 术前呼吸功能锻炼在胸外科手术患者快速康复中的应用

    包乃密;

    目的分析术前呼吸功能锻炼在胸外科手术患者快速康复中的应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的胸外科手术患者80例,采用随机数字分组法将其分成对照组与干预组,每组40例,分别接受常规呼吸护理干预、术前呼吸功能锻炼。比较两组患者一般指标、肺功能、动脉气血指标及并发症。结果干预组患者管道留置时间(4.27±1.29)、住院时间(13.58±2.63)、开始独立步行时间(4.05±1.41)少于对照组(P<0.05)。护理前两组患者FEV1%pred、KPS评分、6MWD比较结果无统计学意义(P>0.05)。护理后升高;其中干预组患者FEV1%pred(80.56±2.05)、KPS评分(78.96±2.36)、6MWD(367.20±10.03)高于对照组(P<0.05)。干预组患者PO_2(45.29±1.59)低于对照组(P<0.05),PCO_2(365.59±1.95)高于对照组(P<0.05)。干预组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论术前呼吸功能锻炼在减少胸外科手术患者住院时间、并发症基础上能明显改善患者肺功能及动脉气血,有利于预后。

    2020年04期 v.34 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 无痛内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的疗效及安全性分析

    辛郑;

    目的研究无痛内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的疗效及安全性。方法选取我院94例结肠息肉患者,随机数字表法分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。采用无痛肠镜下氩离子凝固术治疗对照组,采用无痛内镜下高频电凝电切术治疗研究组。对比两组治疗效果、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后生活质量(SF-36)。结果研究组治愈率(97.87%)高于对照组(82.98%)(P<0.05);研究组下床活动时间、术后1d VAS评分、首次排气时间、住院时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(8.51%)低于对照组(25.53%)(P<0.05);两组术后6个月SF-36分值均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论无痛内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者,能显著提高治愈率,降低术后并发症发生率,降低术后疼痛程度,且能促进患者康复,提高生活质量。

    2020年04期 v.34 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • IL-18、TNF-α、TGF-β1在IgA肾病中表达及其与病情进展的关系

    于建军;师旭辉;

    目的分析IL-18、TNF-α、TGF-β1在IgA肾病的表达及其与病情进展的关系。方法随机选取我院2015年1月-2018年12月收治的IgA肾病患者作为研究对象,经纳入排除有100例患者参与本次研究,将其纳入病例组。另于同期选择体检健康的受试者100例,将其纳入对照组。参考病理Lee氏分级标准将病例组患者分成轻度组、中度组、重度组,例数分别是47例、35例、18例。收集两组研究对象血液标本,抽取空腹抽血,离心处理4000g离心处理10min,存于-20摄氏度冰箱保存。使用酶联免疫吸附法检测IL-18、TNF-α、TGF-β1水平。结果病例组患者IL-18、TNF-α、TGF-β1水平高于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者IL-18、TNF-α、TGF-β1水平差异比较有统计学意义(P<0.05)。重症组患者IL-18、TNF-α、TGF-β1水平高于中度组、轻度组;中度组高于轻度组。随着病情的进展,IL-18、TNF-α、TGF-β1水平进行性升高。IL-18、TNF-α、TGF-β1水平与IgA肾病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α和TGF-β1在IgA肾病患者中高表达,与病情进程呈正相关,联合检查能反映IgA肾病情,指导治疗。

    2020年04期 v.34 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 骨髓细胞形态学检验联合免疫分型及细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病中的诊断价值

    陈国军;

    目的探究骨髓细胞形态学检验联合免疫分型及细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病白血病中的诊断价值。方法选取2013年1月-2017年12月期间我院收治的82例疑似白血病患者作为研究对象,全部入选研究对象都给予骨髓细胞形态学检验、免疫分型、细胞遗传学检查,统计单一形态学、单一免疫学分型、单一细胞遗传学、三者联合诊断的诊断效能。结果本次研究中,三者联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一形态学、单一免疫学分型、单一细胞遗传学,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓细胞形态学检验联合免疫分型及细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病血液病中,具有较高的诊断效能,具有简单快速、灵敏度高等优点,值得推广。

    2020年04期 v.34 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 多层螺旋CT对阑尾炎患者的诊断及治疗指导作用

    宫鹏飞;周洪铭;孙岩;

    目的探讨多层螺旋CT对阑尾炎患者的诊断及治疗指导作用。方法选取2017年5月-2019年5月我院收治的156例阑尾炎患者,采用多层螺旋CT对患者进行诊断,后行阑尾切除术,其组织送至实验室进行病理检查,其结果与CT诊断结果进行对比。结果 156例患者临床病理诊断出23例单纯性阑尾炎、68例阑尾周围炎、48例坏疽性阑尾炎及17例化脓性阑尾炎;经多层螺旋CT扫描,坏疽性及化脓性阑尾炎与病理诊断一致,单纯性阑尾炎诊断出18例,阑尾周围炎诊断出67例。156例阑尾炎患者中共有6例漏诊;经计算多层螺旋CT对阑尾炎的诊断准确率为96.15%(150/156),敏感性为96.79%(151/156),特异性为94.87%(148/156)。结论多层螺旋CT具有高分辨率及图像清晰等特点,对阑尾炎诊断能有效提高其临床诊断准确率,可为临床治疗提供客观性参考依据,是目前我国临床诊断阑尾炎的理想方式。

    2020年04期 v.34 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
  • 外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶制剂治疗烧伤患者深Ⅱ度创面的临床疗效和安全性

    刘宏东;马松灶;周冰强;

    目的探讨外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶制剂(rhGM-CSF)治疗烧伤患者深Ⅱ度创面的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的120例烧伤深Ⅱ度创面患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用凡士林油纱覆盖,观察组采用rhGM-CSF治疗。观测两组治疗前后各项临床症状指标的变化和不良反应发生情况。结果治疗第10d、14d、21d和28d,观察组创面分泌物评分低于对照组(P<0.05);观察组创缘反应评分低于对照组(P<0.05);观察组愈合率高于对照组(P<0.05)。两组不良发生率差异无统计学意义(1.67%vs 3.33%,χ~2=0.342,P=0.559)。结论 rhGM-CSF能有效促进烧伤深Ⅱ度创面愈合,疗效显著,安全性高。

    2020年04期 v.34 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 慢性鼻窦炎伴息肉嗜酸性粒细胞浸润程度与术后转归的临床分析

    杨旭东;

    目的分析慢性鼻窦炎伴息肉嗜酸性粒细胞浸润程度对术后转归的影响。方法选取我院2013年1月-2018年1月收治的慢性鼻窦炎伴息肉患者80例将其纳入观察组。另于同期选取80例慢性鼻窦炎伴息肉非嗜酸性粒细胞浸润患者,将其纳入对照组。比较三组CT评分、血清IgE水平、机体变态反应及临床疗效。结果术前观察组CT评分高于对照组(P<0.05),术后降低差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患CT评分高于对照组,差异比较无统计学意义(P>0.05)术前两组患者机体变态反应差异比较有统计学意义(P<0.05)。术后两组机体变态反应差异比较无统计学意义(P>0.05)。术前观察组IgE水平低于对照组。术后观察组IgE水平高于对照组水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞浸润程度影响慢性鼻窦炎伴息肉患者鼻窦健康、机体变态反应及预后,嗜酸性粒细胞浸润程度越严重其慢性鼻窦炎伴息肉术后疗效越差,影响预后。

    2020年04期 v.34 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 皮肤开窗技术在小儿隐匿性阴茎治疗中的应用

    何军;郭明娟;李志麟;

    目的探讨皮肤开窗技术在小儿隐匿性阴茎治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2016年6月至2018年5月收治的98例隐匿性阴茎手术患儿的临床资料。其中53例采用辅助皮肤开窗技术者设为开窗组,45例未采用皮肤开窗辅助治疗者作为对照组。所有患儿术后1个月、3个月、6个月常规门诊随访或电话问访,收集并分析患者的一般情况、术后包皮相关并发症、家长满意度等资料。结果所有患儿手术均顺利完成。开窗组患儿术后感染率为9.43%,略高于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);开窗组患儿术后包皮相关并发症总发生率为3.77%,低于对照组的46.67%,而外观满意度为79.25%,高于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隐匿性阴茎开窗术能降低患儿术后包皮相关并发症,改善阴茎外观,提高患儿家属的满意度,是治疗小儿隐匿性阴茎较为理想的方法。

    2020年04期 v.34 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K]
  • 美沙拉嗪联合双歧杆菌对溃疡性结肠炎患者肠道菌群、功能和临床疗效的影响

    张沛;

    目的分析美沙拉嗪联合双歧杆菌对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及功能的影响。方法选取2018年1月到2019年6月我院消化内科溃疡性结肠炎患者65例,并按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=30),两组都给予美沙拉嗪,于观察组同时给予双歧杆菌治疗,连续治疗6周,观察两组患者用药前后肠道菌群及功能的变化。结果用药4周后,两组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌的数量与用药前比较上升,差异具有统计学意义(P<0.05),双歧杆菌与大肠埃希菌的比值和用药前比较下降(P<0.05),且观察组的变化幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者溃疡性结肠炎活动评分指数与用药前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者用药后总有效率为95.88%,对照组用药后总有效率为78.85%,观察组效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧杆菌可调节溃疡性结肠炎患者的肠道菌群及改善其功能。

    2020年04期 v.34 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 高龄冠心病患者介入治疗和药物治疗的远期并发症比较

    索延征;

    目的比较高龄冠心病患者介入治疗和药物治疗的远期并发症。方法选取2016年2月-2019年2月我院收治的150例高龄冠心病患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各75例。对照组采用药物治疗,观察组行介入治疗。观察比较两组患者临床疗效,心脏超声检查指标及远期并发症发生率。结果对照组临床有效率为58.67%,观察组为84.00%,对照组低于观察组(P<0.05)。治疗前两组心脏超声检查指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)等指标优于对照组(P<0.05)。对照组心律失常、心肌梗死及心力衰竭等并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论介入治疗能有效改善高龄冠心病患者临床症状、体征及冠状动脉血流情况,相对于药物治疗有效率更高,且远期并发症更少、安全性更高,对提高患者生存质量具有重要意义,值得临床推荐使用。

    2020年04期 v.34 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 螺旋CT重建技术在急性肠梗阻患者病因的诊断价值

    孙中显;

    目的分析螺旋CT重建技术在急性肠梗阻患者病因的诊断价值。方法随机选取我院2017年1月-2018年1月收治的急性肠梗阻患者40例,分别接受内镜手术、CT检查及腹部平片检查。结果螺旋CT阳性率、小肠低位率、小肠梗阻率高于腹部平片(P<0.05),结肠率低于腹部平片(P<0.05)。CT机械性肠梗阻率高于腹部平片(P<0.05),缺血性肠梗阻量表高于腹部平片(P>0.05),差异比较无统计学意义,动力性肠梗阻率低于腹部平片(P<0.05)。螺旋CT阳性率低于内镜(P>0.05),差异比较无统计学意义;小肠低位梗阻率、结肠梗阻比于内镜(P>0.05),差异比较无统计学意义;小肠高位根梗阻比高于内镜(P>0.05),差异比较无统计学意义。螺旋CT小肠机械性肠梗阻率比低于内镜(P>0.05),差异比较无统计学意义;动力性肠梗阻率、缺血性肠梗阻率高于内镜(P>0.05),差异比较无统计学意义。结论螺旋CT对急性肠梗阻病位及病因诊断结果与内镜诊断价值相同,建议术前使用。

    2020年04期 v.34 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
  • 非ST段抬高型急性冠脉综合征行早期和延迟介入治疗疗效Meta分析

    王琳;康丽惠;李馨;

    背景目前中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)严重威胁着人类的健康,经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是非常有效的治疗方法。然而介入治疗时机的选择,有很大争议,所以合适的介入治疗时机的选择,势必会影响NSTE-ACS的安全性和疗效。目的本文采用循证医学的方法,比较早期和延迟介入治疗对中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性和疗效。方法在EMbase、Medline、Pumbed、维普等中外数据库中查找相关文献。纳入11篇英文RCT研究,早期介入治疗组累计病例共3252例,延迟介入治疗组累计病例共3094例。利用Revman5.0对数据进行分析,比较两组短期和长期死亡率、心肌梗死、复发性心肌缺血及出血发生率。结果本文共纳入11篇英文RCT研究。早期介入治疗组比延迟治疗组1年死亡率(OR=0.70,95%CI=0.55至0.89)明显降低,30天(OR=0.42,95%CI=0.32至0.54)和1年(OR=0.54,95%CI=0.34至0.84,Chi~2=0,P=0.96,I~2=0%,图2c)复发性心肌缺血率显著降低。两组其他指标无统计学差异。结论早期介入治疗可以提高患者的安全性和有效性。

    2020年04期 v.34 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]

综述与讲座

  • SARS-CoV-2与眼部相关研究进展

    庞云雷;边小燕;刘磊;

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发后,在很短的时间内达到大流行的程度。主要通过与新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染者的分泌物直接接触或吸入含有SARS-CoV-2的飞沫而在人与人之间实现传播。目前,对于该病毒是否可以通过泪液传播还有一定的有争议。在这篇综述中,我们搜集已有的文献报告,并讨论有关在人眼部检测到SARS-CoV-2的最新证据以及迄今为止报道的眼部传播形式,我们发现,由于眼表暴露在外界环境中,可以作为病毒传播和感染呼吸系统疾病的通道,分析已有报告中医护人员感染COVID-19的病例,结合医院传播以及眼部解剖学和生理学方面的考虑,认为医务人员尤其是眼科医师存在通过眼表感染SARS-CoV-2病毒的风险,应注意防护。

    2020年04期 v.34 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]

临床护理

  • 不同年级本科护生Kolb学习风格的现状调查

    景艳翠;赵海平;

    目的调查1~4年级护理专业本科生学习风格现状,为制定基于学生学习风格的教学策略提供参考。方法于2018年6月对沈阳市某本科院校护理学院1~4年级368名护理专业本科生,采用Kolb学习风格量表(3.1版)进行问卷调查,了解其学习风格情况。结果护理专业本科生学习风格中一年级和四年级的学习风格的构成差异有统计学意义(χ~2=19.949,P<0.05)。不同年级之间学习方式中具体经验、抽象概念、主动实践的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论我校4个年级护理专业本科生学习风格中同化型所占比例最高,顺应型所占比例最低,并且学习风格随着年级的增长,有从发散型和顺应型转变为同化型的趋势;学习方式以抽象概念和反思观察型为主,并且随着年级的增长学生感知信息的方式(从具体经验转变为抽象概念)和加工信息的方式(从主动实践转变为反思观察)有由具体转为抽象的趋势。教育者应根据护理职业特点和学生学习风格的现状,在今后的教学工作中,制订多样化的教学策略,以促进学生学习风格各领域都得到全面均衡的发展。

    2020年04期 v.34 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 医护一体化模式对神外重症昏迷患者的临床应用价值

    于艳华;

    目的分析医护一体化模式对神外重症昏迷患者的临床应用价值。方法选取我院2017年1月-12月收治的神外重症昏迷患者作为研究对象,计算机随机分成对照组(常规护理模式干预)与干预组(医护一体化模式干预),每组50例。比较两组患者护理满意度、入院等候时间、昏迷清醒时间、神经功能及昏迷情况及并发症。结果两组患者护理满意度差异比较有统计学意义(P<0.05)。干预组患者院等候时间、昏迷清醒时间少于对照组(P<0.05)。干预组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GOS评分高于对照组(P<0.05)。干预组患者并发症总率低于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式能明显减少患者急诊等待时间、并发症,有利于改善患者神经功能,提高护理满意度。

    2020年04期 v.34 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 综合护理干预对神经外科吸入性肺炎患者的护理效果及其影响因素分析

    鄢建荣;李焱;

    目的分析综合护理干预对神外吸入性肺炎患者影响因素。方法随机选取我院2017年1月-2018年1月收治的神经外科吸入性肺炎患者80例,采用双盲法将其分成对照组(接受基础护理)与观察组(接受综合护理干预),每组40例。比较两组患者护理满意度、生活质量及吸入性肺炎治愈时间、住院时间及相关因素。结果观察组及对照组患者护理满意度差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SS-QOL总分(186.7±32.26)高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺炎治愈时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者年龄≥70岁、意识障碍、胃食管反流、经鼻饲养、吞咽障碍、体位不当、意识障碍差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机支持比低于对照组(P<0.05)。结论年龄≥70岁、意识障碍、胃食管反流等是神经外科吸入性肺炎主要影响因素,给与综合护理干预能有效改善患者生活质量,减少住院时间,促进患者痊愈,建议使用。

    2020年04期 v.34 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
  • 综合康复护理模式对老年COPD负性心理的影响

    席非非;

    目的探讨综合康复护理模式对老年COPD负性心理的影响。方法经医院医学伦理会批准随机选取我院2018年1月-2018年12月收治的老年COPD患者100例,采用双盲法将其分成对照组(接受常规康复护理模式干预)与干预组(接受综合康复护理模式干预),每组50例。比较两组患者呼吸功能、护理满意度、呼吸困难程度、焦虑抑郁心理。结果干预组患者FEV1、FEV1%、FVC水平高于对照组(P<0.05)。对照组及干预组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难程度差异比较有统计学意义(P<0.05)。干预组患者HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理模式在改善老年COPD患者呼吸功能、负性心理、肺功能及护理满意度有价值,建议使用。

    2020年04期 v.34 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 细节护理干预对重症肺炎患者生活质量及并发症的影响

    彭佩静;刘意琼;古辉;罗敏婷;陈桂素;

    目的探讨细节护理干预对重症肺炎患者生活质量及并发症的影响。方法选取2017年9月-2019年5月我院收治的80例重症肺炎患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施细节护理干预。观察比较两组患者健康状况,生活质量及并发症情况。结果干预前两组急性生理与慢性健康评分(APACHE II)差异无统计学意义(P>0.05)。干预后对照组APACHE II评分高于观察组(P<0.05)。干预前两组Barthel指数(BI)评分无统计学差异(P>0.05)。干预后观察组BI评分高于对照组(P<0.05)。对照组出现心衰、肺水肿及呼吸窘迫综合征等并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论细节护理干预可有效改善重症肺炎患者健康状况,提高其生活质量,期间并发症发生率显著降低,有利于患者预后,对临床价值较大,值得推荐。

    2020年04期 v.34 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 预见性护理干预对高血压脑出血患者颅内感染的预防效果

    刘帅;董翔宇;田慧素;王亚楠;

    目的分析预见性护理干预对高血压脑出血患者颅内感染的预防效果。方法经医院伦理学批准随机选取我院2017年1月-2018年12月收治的高血压脑出血患者100例,双盲法将其分成对常规组(接受常规护理干预)与干预组(接受预见性护理干预),每组50例。比较两组患者护理满意度、颅内感染及吸入性肺炎发生情况、血液流变学、凝血功能。结果两组患者护理满意度差异比较无统计学意义(P<0.05)。干预组患者颅内感染及吸入性肺炎发生率低于常规组(P<0.05)。干预组患者全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、全血方程K值低于常规组(P<0.05)。干预组患者APTT、PT高于常规组(P<0.05),PLT低于常规组(P<0.05)。结论预见性护理干预能明显减少高血压脑出血患者颅内感染及吸入性肺炎发生,并可明显提高护理满意度,改善凝血功能及血液流变学,建议使用。

    2020年04期 v.34 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 针对性护理对糖尿病合并冠心病行PCI术患者的影响

    李佳佳;刘彩娜;贾利平;

    目的分析针对性护理对糖尿病合并冠心病行PCI术患者的影响。方法随机选取我院2018年1月-2018年12月收治的糖尿病合并冠心病行PCI术患者120例,计算机随机将其分成常规组与干预组,每组60例。常规组患者接受常规护理干预,干预组患者接受针对性护理干预。比较两组患者焦虑抑郁心理(SDS、SAS)、血糖水平(FBG、FINS)、心功能(LVEF、CO)及并发症。结果护理前两组患者SDS、SAS评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患者SDS、SAS评分较护理前降低,其中干预组患者SDS、SAS评分低于常规组(P<0.05)。护理前两组患者FBG、FINS水平差异比较无统计学意义,护理后两组患者FBG、FINS水平较护理降低,其中干预组患者FBG、FINS水平低于常规组(P<0.05)。护理前两组患者LVEF、CO差异比较无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患者LVEF、CO较护理前升高,其中干预组患者LVEF、CO高于常规组(P<0.05)。干预组患者并发症发生总率低于常规组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者PCI术护理风险较多,针对这些护理风险开展针对性护理能有效降低并发症发生率,改善负性心理,建议推广。

    2020年04期 v.34 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 品管圈干预对子宫肌瘤患者护理工作的应用价值

    刘璐;

    目的探讨品管圈干预对子宫肌瘤患者护理工作的应用价值。方法选取2018年7月-2019年7月我院收治的84例子宫肌瘤患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各42例。对照组常规护理,观察组实施品管圈干预。观察比较两组患者认知水平,心理情绪及护理满意度。结果观察组发病机制、治疗及自我管理认知水平均高于对照组(P<0.05)。干预前两组情绪差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。对照组护理满意率为66.67%,观察组为90.48%,对照组低于观察组(P<0.05)。结论品管圈干预能有效改善子宫肌瘤患者护理过程中的质量,提高其疾病认知水平,缓解其焦虑抑郁情绪,有助于病情康复,患者对其满意度更高,值得临床推荐使用。

    2020年04期 v.34 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响

    冯华;卢岩;

    目的分析健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响。方法选择我院于2018年8月至2019年6月收治的骨质疏松性骨折患者100例,将患者按照数字随机法分配为参照组和研究组,每组50例,参照组实施常规护理方式,研究组在常规护理方基础上增加健康教育,比较两种护理方式的临床应用效果。结果在实施常规护理方式的基础上增加健康教育的研究组,患者恢复效果、心理状态、及生活质量均优于单纯应用常规护理方式的参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性骨折患者采用常规护理干预配合健康教育,能够有效提高患者对疾病知识的了解,进而提高患者自我保健能力,是改善骨质疏松骨折临床症状的有效手段,对其生存质量的提升有积极意义。

    2020年04期 v.34 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 个性化健康教育对垂体瘤患者术后自我管理及生活质量的影响

    孙晓燕;李凯;

    目的探讨个性化健康教育对垂体瘤患者术后自我管理及生活质量的影响。方法选取2018年4月-2019年4月我院收治的120例垂体瘤患者,将患者按入院顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组常规健康教育,观察组在对照组基础上进行个性化健康教育。观察比较两组患者自我管理水平,健康调查简表(SF-36)评分及并发症发生情况。结果干预前两组自我管理水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组饮食控制、规律运动、按时服药、随访监测及并发症预防等自我管理水平均高于对照组(P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康和总体健康等8项SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。对照组护理期间恶心呕吐、颅内感染及脑脊液渗漏等并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论个性化健康教育能有效提高垂体瘤患者术后的自我管理水平及生活质量,并发症发生率更低,安全性高,对该类患者术后护理教育具有重要意义,值得推荐。

    2020年04期 v.34 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
  • 针对性护理干预对维持性血液透析患者钝针扣眼穿刺的临床应用价值

    魏俊逸;

    目的分析针对性护理干预对维持性血液透析患者钝针扣眼穿刺的临床应用价值。方法随机选取我院2017年1月-2018年12月收治的维持性血液透析患者56例,双盲法将其分成对照组(接受基础护理)及针对组(接受针对性护理干预),每组28例。比较两组患者一次性穿刺成功及并发症、负性心理、生活质量、睡眠质量。结果针对组患者一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05),并发症率低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者SDS、SAS评分差异比较无统计学意义(P>0.05),经治疗后降低;其中针对性组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。针对组患者生理机能、躯体机能、社会功能、健康状况、精神健康评分高于对照组(P<0.05)。针对组患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物评分高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预可提高维持性血液透析患者钝针扣眼穿刺一次性成功率,减少并发症及负性心理,提升护理服务质量,建议使用。

    2020年04期 v.34 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]

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    2020年04期 v.34 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 6147K]
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