论著与经验

  • 血清和尿液中CXCL16对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性

    周彪;

    目的分析血清和尿液中CXCL16对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的相关性。方法选取医院2016年1月-2019年12月诊治的HSP患者85例,将其纳入观察组。另选取医院2016年1月-2019年12月体检健康的儿童85例,将其纳入对照组。清晨抽取两组受试儿童静脉血及晨尿,离心处理留下血清,采用双抗体夹心法检测血清中CXCL16含量。比较两组受试者血清和尿液中CXCL16水平及观察组肾损伤分级,分析其相关性。结果观察组患者血清和尿液中CXCL16水平高于对照组受试者(P<0.05)。Ⅰ级21例、Ⅱ级8例、Ⅲ级20例、Ⅳ级23例、Ⅴ级12例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、患儿血清和尿液中CXCL16水平差异比较有统计学意义(P<0.05),水平由高到低依次是Ⅴ级、Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级。血清和尿液中CXCL16与HSP早期肾损伤程度呈正相关(P<0.05)。结论 CXCL16可作为评价过敏性紫癜患儿早期肾损伤重要指标,建议检查。

    2021年01期 v.35 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 泛福舒联合布地奈德对哮喘患儿呼吸功能及血清IL-4、IL-10水平的影响的研究

    张志英;

    目的探究泛福舒联合布地奈德对哮喘患儿呼吸功能及血清IL-4、IL-10水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的哮喘患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(40例),对照组采用布地奈德治疗;观察组在对照组基础加用泛福舒治疗。比较两组患儿治疗前、治疗1个月后呼吸功能,血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平。结果两组患儿治疗后呼气量(FEV1)预计值中FEV1的百分比(FEV1%预计值);用力肺活量(FVC);呼气流量峰值(PEF),观察组患儿治疗后以上指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-4含量明显低于对照组,IL-10含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泛福舒联合布地奈德治疗可有效改善哮喘患儿呼吸功能及血清IL-4、IL-10水平。

    2021年01期 v.35 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  • 基于益生菌治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察

    黄静文;蔡伟涛;

    目的初步探讨双歧杆菌四联应用于0-3岁患儿抗生素相关性腹泻AAD的疗效。方法病例样本来自于2016年1月-2019年12月本院儿内科收入院治疗的60例抗生素相关性腹泻患者antibiotic associated diarrhea AAD。60例AAD病例,病例分组采用统计学随机数字表方法,分组依据:AAD常规药物对症治疗(补液、肠粘膜保护剂等),30例;干预治疗(对症+双歧杆菌),30例。结果本次研究观察指标:患儿疗效维度(症状、体格指征、病原学检查等、影像学检查等);患儿不良反应维度(肝功能指标、恶心呕吐等胃肠道反应、皮肤糠疹等)。双歧杆菌四联治疗患儿AAD的效果基于本次实验条件好于常规治疗对照组(χ~2=3.955,P<0.05),患儿症状、体格特征改善所需时间短于常规对照治疗组(F=13.323,P<0.05),干预治疗组患儿的不良反应发生概率小于常规对照治疗组(χ~2=6.45,P<0.05)。结论基于系统评估此次临床试验,双歧杆菌四联在治疗AAD儿童中获得较为满意的疗效。

    2021年01期 v.35 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性

    张玉鸟;翟晓莉;

    目的探究瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性。方法选取2019年1月-2020年5月期间收入我院治疗的86例气道异物患儿为研究对象,根据患儿入院的先后顺序分为对照组与观察组各43例。对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,分别记录患儿进入手术室时(T_0)、麻醉诱导呼吸平稳时(T_1)、支气管镜置入气管时(T_2)、退镜时(T_3)各时间点患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)以及血氧饱和度(SPO_2),并记录围手术期不良事件的发生情况。结果与患儿进入手术室时(T_0)相比,两组患儿在麻醉诱导T_1时刻后,HR、RR均下降(P<0.05),术中观察组RR、SPO_2高于对照组(P<0.05);且观察组体动、支气管痉挛、呛咳、血氧饱和度下降总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在全麻保留自主呼吸中,与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式相比较,瑞芬太尼复合右美托咪定复合麻醉可更有效的维持患儿气道异物取出术中的血液动力学稳定,降低不良事件发生风险,安全性更高,值得临床推广。

    2021年01期 v.35 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的疗效分析

    屈花便;

    目的探究帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的疗效分析。方法选取2018年3月-2019年12月收治我院治疗的156例流行性感冒并发肺炎患儿为研究对象,根据患儿入院先后数序分为对照组与治疗组各78例。对照组采用奥司他韦颗粒口服治疗,治疗组应用帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注治疗。治疗后1周后,比较两组临床疗效、症状持续时间以及不良反应发生几率。结果治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组临床症状持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、丙谷转氨酶升高、中性粒细胞总数降低、心率加快总发生率低于对照组(P>0.05)。结论小儿流行性感冒并发肺炎应用帕拉米韦氯化钠注射液治疗的临床效果显著,可快速缓解临床症状,利于病情好转,且具有较高的安全性。

    2021年01期 v.35 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  • 宫腔镜联合阴式手术与宫腹腔镜联合修补术对在宫内切口憩室的效果评价

    蔡晓磊;

    目的研究宫腔镜联合阴式手术、宫腹腔镜联合修补术在宫内切口憩室患者中的比对差异。方法 2015年3月-2020年3月我院妇产科98例宫内憩室手术患者,按联合术式分为A、B两组,各组49例,统计患者围手术指标、子宫憩室深度与宽度、经期及并发症、再次妊娠及复发情况。结果 A组围手术各个指标均较B组存在差异,有统计学意义(P<0.05);A组术前子宫憩室深度、子宫憩室宽度、经期恢复情况与B组无差异,无统计学意义(P<0.05),术后有差距,有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率、再次宫内妊娠率及复发率分别与B组有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合修补术可迅速恢复宫内憩室患者宫腔解剖结构,满足女性生育要求,可作为安全、有效及经济性极高的首选联合手术方案。

    2021年01期 v.35 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 宫腔镜下电切术后联合左炔诺酮对子宫内膜息肉患者激素水平、子宫内膜厚度与并发症的影响

    郭颖华;

    目的探究宫腔镜下电切术后联合左炔诺酮对子宫内膜息肉患者激素水平、子宫内膜厚度与并发症的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的108例子宫内膜息肉患者,采用随机数字法分为实验组(n=53)与对照组(n=55),对照组给予宫腔镜电切术治疗,术后进行常规抗感染治疗;实验组在对照组基础上加用左炔诺酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1个月激素水平[卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)]和子宫内膜厚度,比较两组患者治疗后并发症的发生率。结果两组患者治疗前与治疗1个月后FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗1个月后,子宫内膜厚度均低于治疗前,且实验组子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,实验组并发症发生率5.66%(3/53)低于对照组40.00%(22/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术后联合左炔诺酮治疗子宫内膜息肉患者,可以有效抑制子宫内膜增生,降低并发症发生率,且不会影响患者性激素水平。

    2021年01期 v.35 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 四肢骨折术后下肢深静脉血栓发生率及危险因素分析

    李耀武;

    目的研究四肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率及危险因素。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的行四肢骨折术患者105例作为研究对象,将术后发生DVT患者分为DVT组(30例),术后未发生DVT患者分为非DVT组(85例)。对可能引起DVT的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 105例四肢骨折患者中,30例术后发生DVT,发生率为28.57%。DVT组年龄≥60岁、有糖尿病、既往血栓史、无踝泵练习占比大于非DVT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄≥60岁是诱发四肢骨折术后DVT的高危因素(OR=4.428,95%CI:1.545~12.052,P<0.05),踝泵练习为四肢骨折术后DVT的保护因素(OR=0.657,95%CI:0.610~0.783,P<0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病、既往血栓史是诱发四肢骨折术后DVT的危险因素,该类患者在术后应加强监护,踝泵练习是保护因素,应鼓励患者进行早期的踝泵康复练习,预防DVT的发生。

    2021年01期 v.35 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 血清Cys C、BNP表达水平与老年慢性心衰患者心室重构的相关性

    王素娟;

    目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、B型脑钠肽(BNP)表达水平与老年慢性心衰患者心室重构的相关性。方法选取2019年8月-2020年9月河南科技大学第一附属医院心内科收治的70例慢性心衰老年患者作为研究组,根据NYHA分级标准将其分为Ⅱ级25例、Ⅲ级32例、Ⅳ级13例;同期选取30例于医院体检的健康人群作为对照组。测定并比较各组别血清Cys C、BNP水平及心室结构功能指标,经Pearson检验其相关性。结果研究组血清Cys C、BNP水平高于对照组(P<0.05),且心功能分级越高,Cys C、BNP水平越高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组LVEF低于对照组(P<0.05),LVEDd、LVM、LVMI高于对照组(P<0.05)。Ⅳ级LVEF低于Ⅱ、Ⅲ级(P<0.05),LVEDd、LVM、LVMI高于Ⅱ、Ⅲ级(P<0.05)。经Pearson检验,患者血清Cys C、BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDd、LVM、LVMI呈正相关(P<0.05)。结论血清Cys C、BNP在老年慢性心衰患者中呈高表达,两者水平与心衰严重程度及心室重构密切相关,是评估心室重构的良好指标,能为心衰患者进行危险分层,可作为临床治疗参考依据。

    2021年01期 v.35 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 腹部按摩联合穴位敷贴治疗脑卒中便秘患者的临床疗效

    王萍萍;管日军;

    目的探讨腹部按摩联合穴位敷贴治疗脑卒中便秘患者的临床疗效。方法选取我院2015年1月-2019年6月收治的脑卒中便秘(中风实热证)患者120例,采用双盲分组法将其分成对照组(接受穴位敷贴治疗)与治疗组(接受腹部按摩联合穴位敷贴治疗),每组60例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、不良反应、神经功能缺损。结果两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者大便干、腹部冷痛、小便清长、四肢不温、面色无华、舌淡苔白评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应率高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义。治疗前两组患者NIHSS评分差异比较无统计学意义(P>0.05),经治疗降低;其中治疗组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论腹部按摩联合穴位敷贴治疗脑卒中便秘可明显提升临床疗效,改善患者便秘症状及神经功能缺损,推荐使用。

    2021年01期 v.35 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

    沙亚荣;

    目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取我院收治的重型颅脑损伤患者128例,随机分为对照组和观察组各64例。对照组行标准外伤大骨瓣减压术,观察组在对照组基础上给予高压氧,比较两组预后,治疗前后,格拉斯哥昏迷评分(GCS)及颅内压。结果观察组预后良好率高于对照组(P=0.02),治疗后观察组的颅内压低于对照组(P=0.000),GCS评分高于对照组(P=0.00),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果较好,可快速降低颅内压,显著改善患者预后。

    2021年01期 v.35 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛的影响因素分析

    樊晓霞;

    目的分析腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛的影响因素。方法选取医院2018年1月-2019年12月收治的腰椎管狭窄症患者180例,将74例腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛患者纳入观察组,未发生下腰痛的患者106例纳入对照组。两组患者接受经椎间孔镜治疗,由同一手术医生、麻醉师操作。术后统计两组患者下腰疼痛情况。问卷调查两组患者性别、年龄、手术时间、出血量、吸烟、围绝经期综合征、术后关节疾病、手术入路、高血压、融合节段、饮酒情况。结果两组患者年龄、手术入路、糖尿病、高血压、融合节段数、饮酒差异比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者女性、手术时间、出血量、围绝经期综合征、邻近关节疾病、吸烟高于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析得出性别(r=0.150)和邻近关节疾病(r=0.250)与腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛呈正相关性(P<0.05),手术时间(r=-0.147)、出血量(r=-0.311)和围绝经期综合征(r=-0.382)与腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛呈负相关性(P<0.05),吸烟(r=-0.117)与腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛呈无相关性(P>0.05)。经ROC曲线分析,围绝经期综合征具有较高的预测性,AUC为0.683,显著高于性别(AUC=0.563)、吸烟(AUC=0.558),而与手术时间(AUC=0.605)、出血量(AUC=0.657)和邻近关节疾病(AUC=0.624)之间没有较大的差异。结论腰椎管狭窄症患者经椎间孔镜治疗后下腰痛的影响因素较多,围绝经期综合征、邻近关节疾病、吸烟会促进术后下腰痛发生,建议临床积极干预。

    2021年01期 v.35 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
  • 128层螺旋CT诊断肺部结节检出量及形态特征

    苌海;段舒怀;

    目的分析128层螺旋CT诊断肺部结节检出量及形态特征。方法选取郑州市第十五人民医院放射科室260例肺部结节患者,对其进行螺旋CT扫描;根据CT扫描剂量不同将其分为对照组(n=130例)及研究组(n=130例)。对照组常规剂量扫描,研究组低剂量扫描。观察比较两组扫描图像显示、结节检出情况及扫描辐射剂量。结果两组结节检出量及最大直径无统计学意义(P>0.05)。两组扫描显示肺部结节钙化、空洞、分叶征、毛刺征、支气管征及胸膜黏连征的形态特征无统计学意义(P>0.05)。研究组有效管球剂量、总管球剂量、容积剂量指数及剂量长度乘积低于对照组(P<0.05)。结论 128层螺旋CT常规剂量与低剂量扫描肺部结节的形态特征及检出率无统计学差异,但低剂量扫描可减少辐射剂量,临床值得推荐使用。

    2021年01期 v.35 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  • 三球式呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用及对生活质量的影响

    黄文菲;陈嘉馨;梁志欣;张志海;谭慧锋;李映梅;

    目的探讨三球式呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法纳入我院2017年7月至2018年6月诊断为慢性阻塞性肺疾病并稳定出院的老年患者100例,两组在接受常规治疗和护理的基础上,随机平均分为两组,对照组50例,采用缩唇与腹式呼吸训练,观察组50例,进行三球式呼吸训练器训练。随访6个月,采用患者症状自评量表(SCL-90)、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)了解患者的心理健康状况、生活质量情况;并分别于治疗前及治疗6个月后统计患者6min的步行距离,对患者进行运动能力进行评估,并观察患者肺功能恢复情况。结果治疗6个月后,两组患者的肺功能相关指标FEV1、FEV1/FVC、PEF明显升高,观察组肺功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组6min步行距离明显长于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);WHOQOL-BREF量表方面,观察组生活质量评分明显升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);通过治疗之后,观察组SCL-90各条目评分明显升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者通过三球式呼吸训练器的康复干预可明显提高肺功能水平,改善患者的运动功能与生活质量。

    2021年01期 v.35 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 结直肠癌组织中EGFR、Ki-67蛋白的表达及其与临床病理特征的关系研究

    王玉;

    目的探讨结直肠癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法选择2017年5月至2019年6月于我院行结直肠癌根治术治疗收集的病理标本120例为研究组,同时收集患者正常结直肠标本作为对照组。比较两组Ki-67、EGFR蛋白阳性表达率差异,并分析Ki-67、EGFR阳性表达率与结直肠癌临床病理特征关系。结果研究组Ki-67、EGFR阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌中随着TNM分期增高、分化程度降低而Ki-67阳性表达率呈增高趋势,且有淋巴结转移Ki-67阳性表达率高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌中随着肿瘤分化程度降低EGFR阳性表达率逐渐增高,有淋巴结转移EGFR阳性表达率高于无淋巴结转移,左侧肿瘤EGFR阳性表达率大于右侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ki-67、EGFR在结直肠癌组织中呈高表达,其表达水平与患者临床病理特征关系密切,联合检测能有效评估病情恶性程度和预后。

    2021年01期 v.35 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
  • 肝功能指标及脑电图对癫痫患者的临床意义

    董同忠;

    目的探讨ALT、AST和γ-GT、脑电图在癫痫患者中的表达及临床意义。方法随机选取安阳市第六人民医院神经科2015年1月-2018年1月收治的癫痫患者80例临床资料,将其纳入病例组。另于同期选取80例体检健康的受试者,将其纳入对照组。病例组患者接受丙戊酸镁缓释片对症治疗。对照组不接受任何治疗。比较两组受试者肝功能、氨基酸水平、癫痫样放电变化、癫痫样放电及脑电图α波、β波、θ波、δ波变化情况。结果治疗前病例组ALT、AST、γ-GT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后病例组患者ALT、AST、γ-GT水平较治疗前升高(P>0.05)。治疗前病例组Ala、Arg、Asp、Cit水平低于对照组(P<0.05)。治疗后病例组患者Ala、Arg、Asp、Cit水平较治疗前升高;Ala、Arg、Asp、Cit水平高于对照组,差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组受试者癫痫样放电变化变化情况比较有差异(P<0.05)。治疗后病例组α波、β波、θ波、δ长于治疗前(P<0.05)。结论 ALT,AST、γ-GT及氨基酸水平能作为反映癫痫病变重要生化指标;氨基酸水平可作为反映治疗后癫痫患者肝损伤的敏感指标;联合检LT,AST、γ-GT、氨基酸及脑电图结果能作为指导临床诊断及预后重要参考指标。

    2021年01期 v.35 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 辽宁省医疗卫生监督情况分析

    郝荣;朱悦;

    目的了解辽宁省医疗卫生监督情况,为今后提升医疗卫生监督工作提供参考。方法通过调查研究整理、汇总2019年和2018年辽宁省医疗机构基本情况、医疗卫生监督检查情况以及医疗行政处罚案件查处情况,并进行统计分析。结果相比较于2018年,辽宁省2019年医疗机构总数同比降低1.14%,监督覆盖率同比降低了8.06%,行政处罚案件数量同比增长了44.09%。结论今后需进一步合理规划省内医疗卫生资源,创新监管方式,持续提升监管效能,进一步加大行政处罚力度,严惩违法行为。

    2021年01期 v.35 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 客家人群血管性认知功能障碍相关危险因素分析

    邹友权;罗彬文;罗海龙;许伟;周坤元;

    目的分析客家人群血管性认知功能障碍(VCI)相关危险因素。方法回顾性分析215例VCI患者病例资料,以年龄段分3组,<70岁为A组,55例;≥70岁且<80岁为B组,80例;≥80岁为C组,80例;另选同期非VCI 50例患者为对照组;3组分别与对照组及组间比较,性别、血压、血脂、血糖或糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、烟酒嗜好、卒中史、病灶部位等相关临床资料,应用单因素和多因素Logistic回归分析显示影响其发生的危险因素。结果因素分析显示:年龄、糖化血红蛋白、高血压、关键部位病灶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、脑卒中史与血管性认知功能障碍显著相关。进一步Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白、高血压、血脂、优势半球卒中史、关键部位病灶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸是其独立危险因素。结论随着年龄增长,应重点注意高血压、糖尿病、优势半球卒中史、关键部位病灶及脑白质疏松情况,对患者做出正确的评估,减少VCI的发生。

    2021年01期 v.35 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 糖尿病视网膜病变患者血糖指标与视力严重程度的关系研究

    朱常青;

    目的分析糖尿病视网膜病变患者血糖指标与视力严重程度的关系。方法选取医院2019年1月-2019年12月收治的糖尿病变患者130例,将其纳入对照组。另于同期选取130例糖尿病视网膜病变(单眼)患者130例,将其纳入观察组。检测两组患者血糖及凝血因子水平,评价患者视力严重程度,分析相关性。结果观察组患者FPG、HbA1c高于对照组(P<0.05)。观察组患者FIB、TT高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义;APTT高于对照组(P<0.05)。两组患者视力损伤程度差异比较有统计学意义(P<0.05)。FPG、HbA1C与糖尿病视网膜病变视力严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 FPG、HbA1C与糖尿病视网膜病变视力损伤关系密切,检测血糖指标能预测视力,指导治疗。

    2021年01期 v.35 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 新妈妈网络交流群对早孕孕妇心理状态及妊娠结局的影响

    毛娟;马亚飞;

    目的探讨新妈妈网络交流群对早孕孕妇心理状态及妊娠结局的影响。方法选择2017年3月-2018年3月在我院建档的早孕孕妇70例为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组孕妇给予常规护理,研究组孕妇在常规护理基础上建立新妈妈网络交流群,对比两组孕妇护理前后心理状况评分、孕期健康知识掌握程度。结果干预后,研究组与对照组孕妇的心理状态评分均较干预前降低,且研究组孕妇SAS评分及SDS评分低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇孕期健康知识掌握程度评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=14.373,10.973,9.980,P<0.05)。研究组自然分娩率、产后出血率及母乳喂养率均优于对照组(80.00%vs 45.71%,2.86%vs 20.00%,91.43%VS 60.00%),比较差异具有统计学意义(χ~2=7.404,5.081,7.769,P<0.05)。结论早孕孕妇应用新妈妈网络交流群交流,可有效缓解妊娠早期的焦虑情绪,提高孕产妇对产前孕期知识的掌握程度,改善妊娠结局。

    2021年01期 v.35 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 急性心肌梗死患者心脏康复中的临床路径研究

    徐威;梁福俊;周君;

    目的观察分析急性心肌梗死患者心脏康复中的临床路径效果。方法选取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的78例急性心肌梗死患者,按照数字随机表法分为实验组(应用心脏康复治疗方法)和对照组(应用常规治疗方法),每组均为39例。采用统计学分析两组心脏不良反应(心衰、心律失常以及心绞痛等)发生率、平均住院时间、平均日常活动能力评分、6min步行距离、平均脑钠肽水平、左室射血分数等。结果实验组左室射血分数、平均日常活动能力评分、平均脑钠肽水平明显高于对照组(P<0.05),实验组6min步行距离明显长于对照组(P<0.05);实验组心衰、心律失常以及心绞痛等心脏不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者心脏康复中的临床路径效果显著,具有缩短住院时间、不断提高左室射血分数、平均日常活动能力评分、平均脑钠肽水平以及降低心衰、心律失常以及心绞痛等心脏不良反应发生率等优势。

    2021年01期 v.35 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 治疗对急性肾衰竭患者的疗效及血流动力学及炎症因子的影响

    刘俊英;张琳;陈豫闽;

    目的分析CRRT治疗对急性肾衰竭患者的疗效及血流动力学及炎症因子的影响。方法随机选取医院2018年6月-2019年12月收治的急性肾衰竭患者180例,随机数字法将其分成对照组与观察组,每组90例。对照组患者接受间歇性透析治疗,观察组患者接受CRRT治疗。比较两组患者临床疗效、生化指标、血流动力学及炎性因子水平。结果观察组患者尿量600ml/d时间、APACHE Ⅱ分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MAP、CO、SVR水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后增加;观察组患者MAP、CO、SVR水平高于对照组(P<0.05)。两组患者PH、BUN、Scr水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后降低;观察组患者者PH水平低于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义,BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)。对照组患者CRP、IL-6水平低于观察组(P>0.05),治疗后降低;观察组患者CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。结论 CRRT能明显急性肾衰竭患者血流动力学,提升治疗效果。

    2021年01期 v.35 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]

临床护理

  • 以人文关怀为核心的综合疼痛管理在骨科手术患者中的应用分析

    段滨杰;

    目的探讨以人文关怀为核心的综合疼痛管理在骨科手术患者中的应用分析。方法以我院2017年9月~2019年5月收治的218例骨科手术患者作为研究对象,其中采用常规护理的129例患者为对照组,89例采用常规护理联合综合疼痛管理的患者为观察组,对护理人员疼痛管理模式改良前后的认知水平以及患者的疼痛管理情况进行评估和比较。结果护理人员培训后其疼痛相关知识、疼痛评估、疼痛干预、疼痛教育与合作等疼痛管理及相关人文关怀理论认知正确率均较培训前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后72h内观察组患者的自觉疼痛评分均低于对照组,在镇痛需求上观察组患者告知疼痛26例,计划外药物镇痛22例,相比对照组发生55例告知疼痛和计划外药物镇痛发生次数减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论提高医护人员人文关怀认知水平,让患者参与疼痛管理的同时提高疼痛护理的质量对于改善患者术后疼痛程度有显著的效果。

    2021年01期 v.35 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • 居家护理干预对脑卒中后吞咽困难患者症状及生活质量的影响

    张庆霞;

    目的分析居家护理干预对脑卒中后吞咽困难患者症状及生活质量的影响。方法随机选取我院2017年1月-2019年3月诊治的脑卒中后吞咽困难患者200例,采用随机数字分组法将其分成常规组及观察组,每组100例,分别接受常规护理干预、居家护理干预。比较两组患者吞咽障碍、吞咽功能、生活质量及护理满意度。结果两组患者吞咽障碍差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吞咽功能各项参数时间短于对照组(P<0.05)。干预组患者生活质量各项评分高于常规组(P<0.05)。两组患者护理满意度差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论居家护理干预能明显改善脑卒中后吞咽困难患者症状,提升吞咽功能及生活质量,推荐使用。

    2021年01期 v.35 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
  • “改良式”链式亲情护理在骨盆骨折大出血患者护理的应用研究

    倪汉萍;

    目的探索"改良式"链式亲情护理在骨盆骨折大出血患者护理应用。方法随机将我院收治的骨盆骨折大出血患者57例分成两组,给予28例常规组骨盆骨折大出血患者实施常规护理,给予观察组29例骨盆骨折大出血患者实施改良式链式亲情护理,对比护理差异。结果相比常规组,观察组抢救总时长、并发症发生率、焦虑评分及行为障碍均较低,护理满意度评分、社会功能及日常生活能力评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将改良式链式亲情护理应用于急诊骨盆骨折大出血患者中能显著提高护理效果,促进患者抢救成功,减少病死及并发症现象的出现。

    2021年01期 v.35 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
  • 院内安全转运护理模式在急诊科危重患者中的应用

    廖飞娥;刘宝仪;范小龙;

    目的分析院内转运时急诊科危重的患者采用安全转运护理模式的效果。方法选择我院2017年9月~2018年9月的250例急诊科危重患者作为对照组,采用常规院内转运,选择2018年10月~2019年10月的250例急诊科危重患者作为观察组,采用安全转运护理模式。分析两组不同院内转运方式的效果。结果观察组的转运时间比对照组短,差异有统计学意义(t=15.361,P=0.000),观察组患者并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(χ~2=8.299,P=0.004);观察组患者家属的满意度、转运科间的满意度比对照组高,差异有统计学意义(χ~2=52.426,29.915;P=0.000)。结论将安全转运护理模式应用在急诊科危重患者院内转运中,可以有效减少患者并发症的发生,缩短转运所需的时间,让患者和科室都更加满意,具有较高的临床应用价值。

    2021年01期 v.35 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
  • 匹兹堡睡眠质量量表基础下的临床护理干预对青少年抑郁症患者的临床影响

    郭盼盼;

    目的分析探讨匹兹堡睡眠质量量表下临床护理干预对青少年抑郁症患者的临床影响。方法此次研究,针对的对象为我院2018年1月至2019年5月期间,接受我院治疗的110例青少年抑郁症患者,随机抽取患者进行分组研究,对照组患者接受常规临床干预,研究组患者接受临床干预,对两组患者的临床护理结果进行对比分析。结果研究组患者的匹兹堡睡眠质量量表评分优于对照组患者,且研究组患者的自我效能感评分优于对照组患者,P<0.05。结论研究数据显示,青少年抑郁症患者的护理工作中,在匹兹堡睡眠质量量表下采取临床护理干预,有效改善患者睡眠质量的同时,可进一步改善患者的自我效能感,临床价值较高。

    2021年01期 v.35 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 手术室舒适护理对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响

    房汝敏;刘璐璐;苏文涛;

    目的探讨手术室舒适护理对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响。方法选取2018年6月-2019年6月520例于我院行甲状腺手术患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各260例。对照组常规护理,观察组实施手术室舒适护理。观察比较两组患者术后心理情绪,伤口疼痛程度及护理满意度。结果护理前两组心理情绪差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组疼痛程度比较有差异(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。对照组护理满意率为56.15%,观察组为87.69%,对照组低于观察组(P<0.05)。结论手术室舒适护理可有效缓解甲状腺手术患者术后不良心理情绪,减轻伤口疼痛程度,有助于病情康复,患者及其家属对其满意度更高,值得临床推荐。

    2021年01期 v.35 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 多学科协作护理模式对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

    周晓芳;

    目的探讨多学科协作护理模式对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法选取2017年4月-2019年4月我院收治的180例急性脑梗死患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各90例。对照组常规护理,观察组行多学科协同护理模式。观察比较两组患者神经功能,生活质量及护理满意度。结果护理前两组神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。护理后对照组国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)高于观察组(P<0.05)。观察组健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05)。对照组满意率为56.67%,观察组为88.89%,对照组低于观察组(P<0.05)。结论多学科协作护理模式能有效恢复急性脑梗死患者神经受损功能,进而改善其生活质量,对提高患者生命安全具有重要意义,且患者对该护理模式更满意,值得临床推荐使用。

    2021年01期 v.35 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
  • 护理安全管理方案对消毒供应中心风险控制的应用价值

    黄茜;

    目的探讨护理安全管理方案对消毒供应中心风险控制的应用价值。方法随机选取2016年3月-2019年8月我院消毒供应中心65件物品作为本研究对象,于2016年3月-2017年12月传统管理模式,于2018年1月-2019年8月在传统管理模式上实施护理安全管理方案。观察比较实施前后物品供应参数,物品合格率及护理人员服务质量。结果实施护理安全管理方案后取物时间、准备物品时间及补充物品时间均短于实施前(P<0.05)。实施护理安全管理方案后物品消毒、包装及清洗合格率均高于实施前(P<0.05)。实施护理安全管理方案后护理人员安全识别力、服务意识及防范意识等服务质量均高于实施前(P<0.05)。结论护理安全管理方案可有效改善消毒供应中心物品供应参数,提高物品消毒、清洗等合格率,对提高护理人员的服务质量具有重要意义,值得临床推荐使用。

    2021年01期 v.35 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]

  • 关于在刊物上发表论文和综述所授予继续医学教育学分的说明

    <正>根据国家卫生部、人事部卫科教发[2000]477号文《继续医学教育学分授予办法》及全继委发[2001]第10号文的规定,凡在刊物上发表的论文和综述可获得继续医学教育Ⅱ类学分,其学分标准为,具有国际标准刊号(ISSN)和具有国内统一刊号(CN)的第一作者6分,第二作者5分,第三作者4分,论文只计前三位作者。

    2021年01期 v.35 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 投稿须知

    <正>本刊设有专题笔谈、论著与经验、综述与讲座、临床病理(例)报告、临床护理、基层医生园地、来稿摘登等栏目。投稿具体要求如下:1、投稿人提交的作品应具有正式出版物的发表水平,不含法律禁止出版、传播或者法律、行政法规禁止的内容,排版规范,没有多字、错别字等错误。

    2021年01期 v.35 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 163294]
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