- 孙运花;
目的 观察七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月收治的87例脑肿瘤手术患者为研究对象，均给予瑞芬太尼靶控输注治疗，根据随机数字表法分为七氟醚组（七氟醚吸入治疗，n=43例）与丙泊酚组（丙泊酚治疗，n=44例），对比两组患者血流动力学、应激反应的变化。结果 组间比较，七氟醚组开颅30min、手术结束时心率（HR）、血氧饱和度（SPO_2）、无创血压（MAP）水平低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，七氟醚组开颅30min、手术结束时皮质醇、去甲肾上腺素、血糖水平低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉利于抑制开颅手术患者血流动力学波动，调控术中机体应激反应。
2023年01期 v.37 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] - 刘静;乔雅馨;
目的 分析屈指肌狭窄性腱鞘炎患者在肌骨超声引导下应用针刀治疗的效果。方法 抽取屈指肌狭窄性腱鞘炎患者76例，随机分为实验组和对照组两组，对照组于盲视状态进行针刀治疗，实验组则于肌骨超声引导下进行针刀治疗，比较两组患者的治疗效果、各项围手术期指标、治疗前后不同时间点A1滑车厚度和血管、神经损伤发生情况差异。结果 两组患者治疗前的A1滑车厚度和神经损伤发生率差异无意义(P>0.05),实验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗时间、患指毛细血管充盈恢复时间和患肢感觉恢复时间均短于对照组(P<0.05),术后VAS评分、血管损伤发生率及术后半个月、一个月时的A1滑车厚度也均低于对照组(P<0.05)。结论 在肌骨超声引导下对屈指肌狭窄性腱鞘炎患者进行针刀治疗，能够安全有效的控制患者临床症状，有助于患指血运及感觉功能的恢复，且肌骨超声的引导还能够促使针刀治疗精准化的提升，有助于患者治疗后A1滑车厚度的降低，临床应用及推广价值均较高。
2023年01期 v.37 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K] - 段莉;
目的 探究黄体酮与曼月乐对围绝经期异常子宫出血患者并发症的影响。方法 以本院自2018年1月至2020年1月抽取的60例围绝经期异常子宫出血患者作为分析对象，随机设置两组各30例，前者常用黄体酮治疗，观察组在前者的基础之上实施曼月乐治疗。对比两组治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度以及Hb指标。结果 与对照组对比，观察组患者的性激素水平、子宫内膜厚度均优于对照组，P<0.05有统计学差异。t值治疗前后数据(0.020、0.034、0.055;3.696、20.970、12.623)。P值治疗前后数据(0.982、0.935、0.863;0.000、0.000、0.000);和观察组对比，对照组患者的Hb指标要低于观察组，P<0.05有统计学差异。t值治疗前后数据(0.147、0.035、8.365;8.365、5.260);P值治疗前后(0.568、0.920;0.000、0.000)。结论 对于围绝经期子宫出血患者给予曼月乐和黄体酮治疗，效果显著，可以降低患者的并发症，有效改善子宫内膜厚度，值得临床采纳。
2023年01期 v.37 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] - 张丹丹;陈晓霞;
目的 旨在讨论不同子宫动脉阻断法(UAB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)中的应用效果对比。方法 选择我院收治行LM治疗的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，按随机数表法随机分为电凝组与止血带组各30例，两组均采用子宫动脉阻断术联合LM进行治疗。电凝组采用腹腔镜下子宫动脉双极电凝进行阻断，止血带组采用止血带阻断法。比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量的差异；比较两组术前与术后3个月时患者性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、性功能[女性性功能指数量表(FSFI)]的变化。结果 电凝组手术时间与止血带组相比较短，差异有统计学意义，术后排气时间、住院时间、术中出血量两组比较差异均无统计学意义。与术前相比，电凝组患者术后3个月时E_2水平降低，FSH水平升高，差异有统计学意义；止血带组术后3个月时E_2、FSH水平均较术前差异无统计学意义，电凝组E_2水平低于同一时间止血带组，FSH水平高于同一时间止血带组，差异有统计学意义。术后3个月时，两组患者FSFI各项评分与术前相比均有提高，差异有统计学意义，但电凝组FSFI各项评分与同一时期止血带组相比差异均无统计学意义。结论 采取LM应用电凝UAB和止血带UAB治疗子宫肌瘤均可获得良好疗效，但电凝UAB可缩短手术时间，而止血带UAB对性激素水平影响更小，临床需根据患者实际情况选择应用。
2023年01期 v.37 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] - 孙佳佳;
目的 探讨子宫动脉栓塞术应用于产后大出血的疗效及对血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)的影响。方法 选取2018年3月-2020年3月我院产科122例出现产后大出血的患者为研究对象，使用随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=60)。观察组采用子宫动脉栓塞术进行治疗，对照组采用传统外科止血术进行治疗，术后比较两组患者总有效率及血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)的水平变化。结果 观察组术后有效止血率高于对照组，术后子宫切除率和术后转ICU率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FIB和D-D水平均低于治疗前，且观察组FIB和D-D水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫动脉栓塞术能有效提高患者术后有效止血率，降低子宫切除率和术后转ICU率，并且能显著降低FIB和D-D水平。
2023年01期 v.37 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] - 邹志萍;
目的 探究血小板分布宽度(PDW)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)诊断复发性流产(RSA)的价值及意义。方法 选取许昌市第三人民医院2018年1月至2019年10月收治的125例RSA患者为RSA组，另选取95例同期人工流产的健康育龄期妇女作为对照组，观察两组相关血液指标，Logistic回归分析危险因素，ROC曲线观察诊断效能。结果 两组红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)指标差异无统计学意义(P>0.05),RSA组患者PDW与PLR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析，PLR和PDW是RSA的两个独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05);PDW诊断AUC为0.847,PLR诊断AUC为0.821,联合诊断AUC为0.926,联合诊断效能最好。结论 RSA患者PDW、PLR显著高于正常妊娠妇女，PDW联合PLR可作为诊断RSA的临床指标。
2023年01期 v.37 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] - 于德河;
目的 分析罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼对初产妇分娩镇痛效果及产程的影响。方法 选择医院2019年2月-2020年2月收治的初产妇83例。根据麻醉方案不同分为常规组(n=40)和联合组(n=43)。常规组进行常规椎管内麻醉，联合组进行罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼麻醉。比较两组一般指标、镇痛、新生儿情况和不良反应。结果 联合组产程活跃期、第二产程、产后出血量少于常规组(P<0.05),第三产程时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着麻醉时间延长，两组初产妇VAS评分呈下降趋势，其中联合组初产妇注药10min、注药60min、注药120min VAS评分低于常规组(P<0.05)。随着新生儿出生时间延长，出生1min和5min Apgar评分增加；但两组新生儿1min和5min Apgar评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应率20.93%与常规组17.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因椎管内麻醉复合舒芬太尼麻醉初产妇，能显著减少分娩疼痛，缩短第1和第2产程时间，减少出血量，建议使用。
2023年01期 v.37 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] - 赵静;王聪蕊;王淑琼;
目的 探讨VTCP方案治疗小儿复发与难治性急性淋巴细胞白血病的效果。方法 选取我院2019年-2021年儿科收治复发/难治性急性淋巴细胞白血病患儿62例作为研究对象，采用随机分组法分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。观察组采用VTCP方案进行治疗，对照组采用VDCP方案进行治疗，比较两组患儿治疗前后疗效、不良反应发生率及完全缓解患儿2年无病生存率。结果 与对照组相比，观察组患儿总疗效及无病生存率较高且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 VTCP方案治疗小儿复发与难治性急性淋巴细胞白血病能有效提高患儿疗效及无病生存率，降低不良反应发生率。
2023年01期 v.37 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K] - 张会鸽;
目的 分析儿童感染性腹泻病原体特征及CD64、HNL、SAA诊断价值。方法 选择医院2019年1月-2020年1月收治的感染性腹泻患儿63例，将其纳入观察组。于同期选择体检健康的63例儿童受试者，将其纳入对照组。分析儿童感染性腹泻病原体特征及CD64、HNL、SAA诊断价值。结果 观察组患儿细菌检查率和病毒检出率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿CD64、HNL、SAA水平高于对照组(P<0.05)。细菌感染组患儿CD64、HNL、SAA水平高于病毒感染组(P<0.05)。联合血清CD64、HNL、SAA水平诊断敏感度和特异度最高(P<0.05)。结论 儿童感染性腹泻病原体特征以细菌感染为主，CD64、HNL、SAA联合诊断儿童感染性腹泻灵敏度和特异度最高，推荐使用。
2023年01期 v.37 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K] - 曹文利;
目的 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗儿童腹股沟疝的效果及术后机体炎症状态。方法 回顾性分析我院2019年8月至2020年10月收治的腹股沟疝患儿81例，根据手术方法不同，将患儿分为对照组(n=37,传统疝气修补术)和观察组(n=44,腹腔镜下腹膜外疝气修补术)。观察两组患儿手术相关指标及炎症因子水平。结果 观察组术中失血量、手术时长、术后1d及术后3d疼痛程度、首次下床自主活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者手术后血清C反应蛋白(CRP)、血浆皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较手术前均升高，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 腹膜外腹腔镜疝气修补术在治疗儿童腹股沟疝中能有效缩短手术时长、首次下床自主活动时间及住院时间，减少患儿术中失血量和术后疼痛，机体炎症状态优于传统疝气修补术，具有较好的临床应用价值。
2023年01期 v.37 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] - 刘军霞;
目的 分析脾氨肽口服冻干粉联合双歧杆菌四联活菌片对抗生素相关性腹泻(AAD)患儿肠黏膜屏障功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取我院120例AAD患儿(2019年3月-2021年2月),依照治疗方案不同分为两组。对照组(57例)接受双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组(63例)接受脾氨肽口服冻干粉联合双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两组治疗效果。结果 疗效：两组总有效率对比，观察组较对照组高(P<0.05);临床症状改善情况：观察组呕吐及腹泻缓解时间、痊愈时间均较对照组短(P<0.05);肠黏膜屏障功能：治疗后，两组肠黏膜屏障功能均有所改善，且观察组血清脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)均低于对照组(P<0.05);血清炎性因子水平：治疗后，两组血清炎性因子水平均有所改善，且观察组血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均较对照组低，干扰素-γ(IFN-γ)较对照组高(P<0.05)。结论 脾氨肽口服冻干粉联合双歧杆菌四联活菌片治疗AAD患儿，效果显著，能有效缓解临床症状，并可改善患儿肠黏膜屏障功能、调节炎性因子水平，促进痊愈。
2023年01期 v.37 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] - 李亚欧;
目的 观察癌症患者家属对于如实告知患者病情诊断态度及家属态度的影响因素。方法 选取2017年6月至2019年3月入住本院的恶性肿瘤患者家属654名作为主要调查对象，采用自行设计的调查问卷，用以明确患者家属对如实告知患者患病真相的态度，并采集相应的癌症家属一般资料信息、患者疾病严重程度、主治医生及护理人员对告知真相态度，采用单因素及多元线性回归方式，确定癌症家属对告知患者疾病真相的态度的影响因素。结果 单因素分析，家属学历、婚姻状态、独生子女、是否有重病接触史及医护人员支持态度、认同环境需求及熟知告知方法掌握程度存在统计学差异(P<0.05);多元线性回归分析，学历、有重病接触史、医护因素均属于患者家属支持告知真相的影响因素(P<0.05)。结论 癌症患者家属对告知患者疾病真相的态度多处于不确定状态，患者家属的态度会受到医护人员的告知态度及疾病严重程度影响，护理中应该注重与患者家属的沟通方式及沟通外部环境，有助于改善患者家属对告知真相的拒绝态度。
2023年01期 v.37 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K] - 候建永;李治锋;刘小庆;
目的 探讨选择性与Pringle法血流阻断在原发性肝癌切除术中应用效果。方法 回顾性分析76例原发性肝癌患者的病例资料，按肝门血流阻断方式不同将患者分为选择组(采用选择性入肝血流阻断，n=37)和Pringle组(采用Pringle法血流阻断，n=39)。比较两组术中出血量、手术时间及住院时间，比较两组术前、术后1d、术后5d丙氨酸氨基酸转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)等肝功能指标及术后并发症发生情况。结果 Pringle组患者术中出血量多于选择组(P<0.05),手术时间、住院时间长于选择组(P<0.05);整体分析发现，ALT、AST组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较：两组手术后1d ALT、AST高于手术前、手术后5d(P<0.05),两组手术后5d ALT、AST高于手术前，低于手术后1d(P<0.05);组间比较：选择组手术后1d、5d ALT、AST低于Pringle组(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 相比于Pringle法血流阻断，选择性血流阻断对肝癌患者肝功能损伤更小，且手术时间更短、出血量更少，术后恢复更快，临床应用效果更理想。
2023年01期 v.37 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] - 黄光辉;
目的 探讨蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉用于痔上黏膜环形切除钉合术的效果。方法 选取我院2018年5月-2021年6月行痔上黏膜环形切除钉合术患者122例为研究对象，按麻醉方法不同，将使用硬膜外麻醉观察组(n=64),将使用蛛网膜下腔麻醉患者分为对照组(n=58)。比较两组麻醉后运动阻滞情况、麻醉情况及不良反应发生率。结果 与对照组相比，观察组改良Bromage评分较低，麻醉效果满意率较高(84.37%vs 67.24%)且不良反应发生率较低(3.12%vs 20.68%)(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉用于痔上黏膜环形切除钉合术能加快患者苏醒及恢复运动，提高麻醉效果，降低不良反应发生。
2023年01期 v.37 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] - 徐艳芬;
目的 探讨益肾活血方联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害的临床疗效。方法 回顾性分析我院2020年1月-2020年10月收治2型糖尿病伴肾损害病人97例，根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=49,口服达格列净片)和观察组(n=48,口服达格列净片+益肾活血方)。观察两组患者治疗前后肾功能指标、血糖指标和治疗后临床疗效。结果 治疗后两组患者β2-微球蛋白(MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(GFR)水平较治疗前均改善，且治疗后观察组β2-MG、Scr、BUN和UACR水平低于对照组，GFR水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平与治疗前比较明显下降，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(93.7%vs 79.6%,P<0.05)。结论 益肾活血方联合SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害能有效降低患者肾功能各指标水平、提高肾小球滤过率、降低患者血糖水平，疗效显著。
2023年01期 v.37 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K] - 张珊珊;史蕊;
目的 医用弹力袜联合早期双下肢按摩在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者术后下肢深静脉血栓预防中的应用。方法 选取我院2017年1月-2019年1月收治的85例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症采取手术治疗的患者。采用随机数字表法分为实验组(n=42)和对照组(n=43),实验组在对照组的基础上加以早期双下肢按摩护理，对照组给予常规护理和医用弹力袜治疗。对比两组患者下肢深静脉血栓发生率；对比两组患者在治疗4周前后生活质量、疼痛程度。结果 相比于对照组发生率23.25%(10/43),实验组发生率2.38%(1/42)显著更低(P<0.05);治疗4周后，相比对照组，实验组生活质量简表(SF-36)评分显著提高，疼痛模拟视觉评分(VAS)显著降低(P<0.05)。结论 医用弹力袜联合早期双下肢按摩在血管外科糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者术后下肢深静脉血栓预防中的应用效果较好，能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率，提高生活质量，降低疼痛程度。
2023年01期 v.37 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K] - 褚伟;张培;杨丽娟;黄伟雄;
目的 探讨尿液免疫球蛋白-G(IgG)4检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断中的价值。方法 选取2018年11月-2020年11月于我院肾病科行肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)(75例)以及同期体检的健康人(健康组，30例),将MN患者分为特发性膜性肾病组(观察组，45人)和继发性膜性肾病组(对照组，30人),所有患者均进行血液尿液检查，记录实验室检查指标、不同病理分期的实验室指标、IgG4行ROC曲线分析结果。结果 三组间的尿IgG4水平对比差异有统计学意义，观察组的尿IgG4水平均高于对照组和健康组，观察组与对照组的ACR(尿微量白蛋白/肌酐)高于健康组，eGFR(肾小球滤过率)低于健康组(P<0.0167),三组间的尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白的含量(24h UP)、IgG、补体C3、C4对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期患者的BUN、UA、24h UPE、尿IgG4、IgG、补体C3、C4、SCr水平对比差异无统计学意义(P>0.05),IMN患者在Ⅱ～Ⅲ期的ACR高于I期，eGFR低于I期(P<0.05),IgG4诊断IMN的Cut-off值为5962.52ng/L,AUC为0.911(置信区间为0.823～0.965)。结论 ACR、eGFR可辅助诊断IMN的病情严重程度，但不能鉴别IMN与SMN,尿液IgG4可作为无创性检测指标鉴别诊断IMN,但其对于IMN的病变程度需进一步评估。
2023年01期 v.37 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] - 王迎潮;郭海鹏;杜华;
目的 研究分析经远端桡动脉腕背支穿刺途径行冠状动脉造影效果。方法 选择2020年5月-2021年5月于我院接受冠状动脉造影的150例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=75)与试验组(n=75),对照组接受经典桡动脉穿刺，试验组给予经远端桡动脉腕背支穿刺，比较两组穿刺结果、穿刺时间、负性情绪评分、造影手术情况、疼痛情况及并发症发生率。结果 试验组一次穿刺成功率77.33%,总穿刺成功率98.67均高于对照组(P<0.05),试验组穿刺时间210.57±20.11s,压迫止血时间187.68±22.59min均短于对照组(P<0.05);穿刺后试验组SDS为48.25±4.08分，SAS为47.66±3.29低于对照组，试验组造影手术时间40.08±4.27min短于对照组，试验组手术成功率97.33%高于对照组88.00%,试验组穿刺后疼痛评分5.76±0.08分低于对照组(P<0.05);穿刺后试验组并发症发生率4.00%低于对照组14.67%(P<0.05)。结论 经远端桡动脉腕背支穿刺途径可提高冠状动脉造影穿刺及手术成功率，改善患者负性情绪及疼痛情况，降低并发症发生情况。
2023年01期 v.37 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] - 衡旭丹;
目的 探究外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)患者的效果及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平变化。方法 选择2019年1月到2020年12月我院收治的81例类风湿关节炎患者，按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上联合透骨血竭散外敷治疗，治疗4周后评价两组临床疗效，检测治疗前后血清RF、CRP、ESR变化，记录治疗过程中出现的不良反应，并进行对比分析。结果 治疗4周后观察组临床总有效率97.56%高于对照组82.50%(P<0.05);治疗后两组血清RF、CRP、ESR均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者发生不良反应概率无显著差异(7.32%vs 5.00%,P>0.05)。结论 外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗RA疗效显著，能明显改善RF、CRP、ESR相关指标水平，且不良反应少，是一种安全有效的治疗方法。
2023年01期 v.37 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] - 陈香荣;
目的 分析复方嗜酸乳杆菌片+奥美拉唑肠溶片联合治疗急性肠胃炎的效果研究。方法 以2018年9月-2020年6月时间段抽取的126例急性肠胃炎患者作为研究对象，依照1∶1形式设置对照组和实验组各63例，前者复方嗜酸杆菌片治疗，后者在对照组基础上增加奥美拉唑肠溶片，分析两组治疗效果、不良反应率消化系统评分及肠胃功能评分。结果 待两组实施不同治疗后，对照组临床疗效比实验组低，组间有差异(P<0.05),实验组消化系统评分比对照组低，组间对比有差距，P值均<0.05,对照组肠胃功能评分体系比实验组低，差距有统计学意义(P<0.05)。结论 对于患有急性肠胃炎患者要采用复发嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗，可提升临床疗效，减少消化系统评分，可改善肠胃功能，且联合用药安全性更高，可推广采纳。
2023年01期 v.37 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] - 赵敏;
目的 探讨25羟基维生素D(25(OH)D)、血清涎液化糖链抗原(KL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与原发性干燥综合症(pSS)合并肺间质病变(ILD)的相关性分析。方法 选取我院2019年3月至2021年2月确诊为pSS合并ILD患者作为观察组(n=63例),并选取同期健康体检者设为对照组(n=63例)。测定两组研究对象的25(OH)D、KL-6、MMP-9表达水平，分析pSS合并ILD患者与25(OH)D、KL-6、MMP-9表达水平的相关性。结果 观察组患者血清25(OH)D(23.43±5.12)nmol/L表达水平低于对照组25(OH)D(46.32±11.36)nmol/L,差异显著(P<0.05),观察组KL-6、MMP-9分别为(1036.46±406.74)U/ml、(563.54±237.21)ng/ml表达水平高于对照组KL-6(510.34±349.36)U/ml、MMP-9(436.14±241.09)ng/ml,差异显著(P<0.05);血清25(OH)D、KL-6、MMP-9水平与pSS合并ILD患者经Person相关分析显示，血清25(OH)D水平与pSS合并ILD患者呈负相关(r=-0.327,P<0.001),血清KL-6、MMP-9水平与pSS合并ILD患者患者呈正相关(r=0.410、0.354,P<0.001)。结论 pSS合并ILD患者血清25(OH)D呈现低表达，血清KL-6、MMP-9呈现高表达，检测血清25(OH)D、KL-6、MMP-9表达水平在pSS合并ILD患者的诊断中起辅助作用。
2023年01期 v.37 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] - 丁丽萍;
目的 探讨超声结合血清紧密连接蛋白1(Cla-1)、半乳糖血凝素1(Gal-1)在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者中的诊断价值。方法 选取2019年4月-2021年5月我院收治的120例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者作为研究对象，同期选取40例健康人群作对照组。患者于术前进行超声检查，同时受试者均进行血清Cla-1、Gal-1检查；术后以病理检查结果作为金标准，比较超声检查结果及血清Cla-1、Gal-1诊断效能。结果 病理检查结果显示良性结节84例、恶性结节36例；超声结合TI-RADS分级标准检查出良性结节77例，恶性结节43例，灵敏度为88.89%(32/36)、特异性为86.90%(73/84)、准确率为87.50%(105/120)。良、恶性结节组血清Cla-1、Gal-1水平高于对照组(P<0.05),且恶性结节组Cla-1、Gal-1水平高于良性结节组(P<0.05)。经ROC曲线分析结果显示，血清Cla-1、Gal-1单独与联合诊断的AUC分别为0.712、0.738、0.884,灵敏度与特异度分别为45.0%、97.5%,85.0%、57.5%,82.5%、80.0%。Cla-1联合Gal-1诊断效能显著优两者单独诊断(P<0.05)。结论 超声对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节检出率高，但对于良恶性结节诊断不准确，血清Cla-1、Gal-1水平在甲状腺恶性结节中表达显著上升，灵敏度与特异性更高，两种方式联合可显著提高桥本甲状腺炎合并甲状腺结节诊断效能。
2023年01期 v.37 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K] - 张锐;
目的 分析不同临床分期桥本甲状腺炎的超声弹性成像。方法 随机选择医院2018年2月1日至2020年2月1日诊治的桥本甲状腺炎患者93例。参考血清促甲状腺激素(TSH)水平较患者分成正常组(33例)、甲亢组(32例)和甲减组(28例)。采用日立HTTACHIHA900彩色超声诊断仪进行诊断。比较三组患者甲状腺大小参数、超声特征、血流分布和弹性指标。结果 甲亢组患者甲状腺长径大于甲减组和正常组(P<0.05),而甲减组患者的甲状腺宽径、厚径、峡部厚径大于甲亢组和正常组(P<0.05)。甲亢组患者回声不均、斑片型率高于甲减组和正常组(P<0.05),甲亢组和甲减组患弥漫型率低于正常组(P<0.05)。三组患者回声不均、斑片型和弥漫型率差异比较有统计学意义(P<0.05)。甲亢组、甲减组和正常组患者0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级率差异比较有统计学意义(P<0.05)。三组患者MEAN值差异比较有统计学意义(P<0.05),甲减组患者最低，其次是甲亢组，正常组最高。三组患者SD值差异比较有统计学意义(P<0.05),甲减组最高，甲亢组最低，其次是正常组。三组患者KUET值差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 不同临床分期桥本甲状腺炎的超声弹性成像特征不同，其中甲减和甲亢患者可通过SD、MEAN、特征等进行诊断，建议使用。
2023年01期 v.37 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K] - 唐音;李平;
目的 探究多学科团队协作的手术流程优化对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复影响。方法 选取2020年1月至2022年2月在本院就诊的64例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，采用随机抽签原则将行手术患者分为常规流程组(采用常规手术流程的治疗方法)和优化流程组(采用多学科团队协作的手术流程优化的治疗方法),每组均为32例，观察两组患者术中出血量、术前准备时间、住院时间以及麻醉时间；两组患者术后出现并发症的情况；两组患者治疗满意度情况。结果 优化流程组患者术前准备时间(21.4±5.3)min、住院时间(4.2±1.8)min及麻醉时间(44.8±5.4)min低于常规流程组(P<0.05),两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);优化流程组的并发症总发生率低于常规流程组(18.75%VS 50.00%,P<0.05);优化流程组治疗满意度明显高于常规流程组(93.75%VS 63.75%,P<0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者采用多学科团队协作的手术室流程方案，可缩短术前准备时间、住院时间及麻醉时间，可明显降低术后患者并发症的发生率，在一定程度上提升了患者治疗的满意度。
2023年01期 v.37 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] - 刘彬;周莎莎;
目的 探讨影响血液细胞检测质量的相关因素并对控制方法进行分析。方法 选取2018年3月至2020年5月我院自愿接受全血细胞检查，且血型相同的患者114例，采用比对法分析影响血液细胞检测质量的影响因素。结果 抗凝剂比例为1∶10000时红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)含量高于抗凝剂比例为1∶5000时血细胞含量(P<0.05);常温下(22℃)血液标本放置30min、3h与6h PLT、Hb含量变化存在统计学差异(P<0.05),放置3h、6h时PLT含量高于放置30min时含量(P<0.05),放置6h Hb含量高于放置30min时含量(P<0.05);血液标本在22℃放置30min时WBC、RBC、PLT含量低于放置在12℃时含量，Hb含量高于放置温度12℃时含量(P<0.05)。结论 临床进行血液检验时，血液稀释比例，放置时间、温度均会对检验结果造成影响，为保证检验结果准确性，需加强对仪器校准及检验人员的培训。
2023年01期 v.37 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] - 薛端端;
目的 探讨玻璃体切除联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法 选取2019年1月-2021年6月周口市中心医院60例孔源性视网膜脱落患者，均进行玻璃体切除联合空气填充术。分别于手术前、手术后1周、1个月检查患者最佳矫正视力、眼压变化病统计术后并发症情况。结果 手术前BCVA为(1.02±0.43),术后1周为(0.83±0.29),术后1个月为(0.72±0.31),手术前后BCVA差异有统计学意义(P<0.05)。手术前患者眼压为(13.62±3.58)mmHg,术后1周为(17.76±2.38)mmHg,术后1个月为(16.96±2.89)mmHg,手术前后患者眼压差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1d有5例患者出现低眼压，1周内出现1例过性高眼压，3例出现严重前节炎症反应，未发生玻璃体积血、感染、脉络膜脱落等严重反应。结论 玻璃体切除联合空气填充术对孔源性视网膜脱落具有确切治疗效果，加快患者术后恢复，提高其视觉质量，且无严重并发症发生，有助于提高预后。
2023年01期 v.37 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K] - 董双丽;任怡辉;
目的 分析基于磁共振分析3D-ASL对颅脑肿瘤血流灌注评估价值。方法 择医院2019年1月至2021年1月诊治颅脑肿瘤患者70例。所有患者先接受MRI(GE公司型号MR750 3.0T核磁共振扫描仪)常规检查后注射对比剂进行对比增强MRI(DSC-MRI)扫描，再进行3D-ASL。比较高级别和低级别患者肿瘤和对侧半球CBF数值。以病理检查结果为金标准，计算DSC-MRI、3D-ASL检出和准确情况。结果 高级别肿瘤和对侧半球CBF数值分别高于低级别(P<0.05)。DSC-MRI、3D-ASL的脑肿瘤检出率差异比较无统计学意义(P>0.05),其中3D-ASL准确率71.43%(低级别)、88.87%(高级别)分别高于DSC-MRI(P<0.05)。结论 高级别颅脑肿瘤肿瘤和对侧半球CBF数值较高，可能提升颅脑肿瘤血流灌注评估价值，推荐使用。
2023年01期 v.37 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] - 刘敏;原媛;王颖;李岩;
目的 分析腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)分型诊断的价值。方法 选取2019年3月-2021年3月本院诊治的86例疑似CSP患者进行研究。所有患者均进行经腹部超声检查及阴道超声检查，将两种检查方式的诊断结果与手术病理结果进行比较，分析两种检查方式诊断CSP患者的情况。结果 86例患者经手术病理检查确诊CSP患者74例，经腹部超声诊断CSP的灵敏度为78.38%、特异度为66.67%、准确率为76.74%,经阴道超声诊断CSP的灵敏度为91.89%、特异度为75.00%、准确率为89.53%,经阴道超声检查诊断CSP的灵敏度、准确率均高于经腹部超声检查(P<0.05);74例CSP患者经手术病理检查确诊瘢痕处孕囊部分突入型40例，瘢痕处孕囊完全突入型25例，混合团块型9例。经阴道超声检查诊断瘢痕处孕囊部分突入型的准确率高于经腹部超声检查(P<0.05),两种检查方法诊断瘢痕处孕囊完全突入型、混合团块型的准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道超声检查诊断CSP的临床价值更高，且对瘢痕处孕囊部分突入型的检出情况优于经腹部超声检查。
2023年01期 v.37 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] - 崔凤霞;韩耀华;孙大明;徐瑶;张辉;马壮飞;张成军;
目的 探讨采用640层宽体CT肺血管减影成像(DSCTPA)碘灌注分布图对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法 回顾性纳入2021年3月至2022年5月就诊于朝阳市中心医院临床怀疑肺栓塞的患者共64例，所有患者均先进行CT平扫，后立即行CT肺动脉血管造影(CTPA)检查，并将所得的平扫图像和CTPA图像加载到Sure-Subtraction Lung软件进行后处理，得到两组视图模式图像：Tissue模式：碘分布融合肺动脉血管像(CTPA+碘图),Vessels模式：减影后肺动脉血管图像(CTPA+血管像)。由2名医师采用双盲法对2组模式图像和CTPA图像进行诊断分析。肺动脉血管按肺动脉主干、叶、段、亚段及以下进行分类，分别记录各患者栓子的位置与数目。研究图像显示方法诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率。结果 64例患者中，经CTPA检查后诊断有30例患者存在肺动脉栓塞，按标准测得的栓子共计223个，其中栓塞位于主干28个，叶肺动脉76个，段肺动脉83个，亚段及以下36个。CTPA图像、CTPA+碘图、CTPA+血管像3组显示肺动脉栓塞栓子总数的灵敏度为83.9%/91.9%/87.4%,特异度为77.8%/77.8%/76.7%,误诊率为16.1%/8.1%/12.6%,漏诊率为22.2%/22.2%/23.3%。CTPA、CTPA+碘图和CTPA+血管像三种诊断方法在各肺段栓子检出率分别为：叶肺动脉94.7%/97.4%/96.1%,段肺动脉80.7%/89.2%/84.3%,亚段及以下肺动脉55.6%/80.6%/66.7%。结论 减影所得碘灌注分布图对PE的诊断结果与CTPA对肺动脉栓塞的诊断结果具有较高的一致性。经软件减影后所得的两组视图模式有助于显示肺组织的血流灌注情况。碘灌注分布图与CTPA图像二者相结合，有助于提高亚段及以下PE的检出率，为肺栓塞的疗效评估提供更有价值的参考依据。
2023年01期 v.37 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]